兒童咳嗽的病因
1,呼吸道感染和感染後咳嗽
1)、呼吸道感染、百日咳桿菌、結核桿菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等多種病原微生物引起的呼吸道感染。是兒童慢性咳嗽的常見原因。
2)感染後咳嗽,急性呼吸道感染,咳嗽癥狀持續4周以上,可考慮為感染後咳嗽。
感染後咳嗽的臨床特征和診斷線索如下
①近期有明確的呼吸道感染史。
②咳嗽為刺激性幹咳或伴有少量白色粘痰。
③胸部X線檢查正常。
④肺通氣功能正常。
⑤咳嗽通常是自限性的。
⑥除其他原因引起的慢性咳嗽。如果咳嗽持續超過8周,應考慮其他診斷。
2.咳嗽變異性哮喘(CVA)
CVA是兒童慢性咳嗽的常見原因之壹,尤其是學齡前和學齡兒童。
CVA的臨床特征和診斷線索如下
①持續咳嗽> 4周,常發生在夜間和/或清晨,運動和冷空氣後咳嗽加重。臨床無感染跡象或長期抗生素治療無效。
②支氣管擴張劑的診斷性治療能明顯緩解咳嗽癥狀。
③肺通氣功能正常,支氣管激發試驗提示氣道高反應性。
④過敏性疾病史,包括藥物過敏和過敏性疾病陽性家族史。陽性過敏原檢測有助於診斷。
⑤除其他疾病引起的慢性咳嗽。
3.上呼吸道咳嗽綜合征(UACS)
鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等各種上呼吸道疾病均可引起慢性咳嗽。此前被診斷為鼻後滴漏綜合征(PNDs),是指鼻腔分泌物通過鼻後孔回流到咽部而引起的咳嗽。
臨床特征和診斷線索如下
①常伴有鼻塞、流鼻涕、咽幹有異物感、反復清咽、咽後壁粘液粘連等癥狀。少數孩子頭痛、頭暈、低燒。
②檢查竇區可有壓痛,黃白色分泌物可從竇口流出,咽後壁濾泡明顯增生,呈鵝卵石狀,有時可見粘液樣物附著於咽後壁。
③抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用皮質類固醇等靶向治療有效。
④對於鼻竇炎患者,鼻竇X線平片或CT片可顯示相應的改變。
4.胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)是嬰兒的壹種生理現象。健康嬰兒的GER發生率為40% ~ 65%,在65,438+0 ~ 4個月達到高峰,通常在65,438+0歲時自然緩解。當它引起癥狀和/或伴有胃食管功能障礙時,它就成為壹種疾病,即胃食管反流病(GERD)。
GERC的臨床特征和診斷線索如下
①陣發性咳嗽,有時劇烈咳嗽,多發生在夜間。
②癥狀多出現在進食後,難以進食。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適、胸骨後燒灼感、胸痛、咽痛等。
③嬰兒除引起咳嗽外,還可引起窒息、心動過緩和弓背。
(4)可導致兒童生長停滯或延遲。
5.嗜酸性支氣管炎
①慢性刺激性咳嗽。
②胸片正常。
③肺通氣功能正常,無氣道高反應性。
④痰液中嗜酸性粒細胞的相對百分比> 3%。
⑤口服或吸入糖皮質激素有效。
6.先天性呼吸系統疾病
主要見於嬰幼兒,尤其是1歲以內。包括先天性氣管食管瘺、先天性血管畸形壓迫氣道、喉氣管支氣管軟化和/或狹窄、支氣管肺囊腫、纖毛運動障礙、縱隔腫瘤等。
咳嗽治療處方
壹、感冒咳嗽
1,生姜+紅糖+大蒜
孩子感冒了,喝溫姜紅糖水可以起到非常好的治療作用。如果孩子同時伴有咳嗽,可以在生姜紅糖水中加入2 ~ 3瓣大蒜壹起煮。需要10分鐘才能熬出大蒜的辣味,讓孩子願意喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2 ~ 3瓣,搗碎,放入碗中,加水半碗,加冰糖壹顆,蓋碗入鍋蒸。大火燒開後,用小火蒸15分鐘。等碗裏的蒜水溫熱了,餵給孩子吃,蒜不用也能吃。壹般壹天2 ~ 3次,壹小碗。
大蒜性溫,入脾胃、肺經。對治療感冒咳嗽、腎虛咳嗽有非常好的效果,而且方便簡單,孩子也願意喝。
3.烤橙子
把橘子直接放在小火上烤,不斷翻動,直到橘子皮變黑,橘子裏冒出熱氣。
等橘子稍微涼壹點,把它剝下來,讓孩子吃溫熱的橘子瓣。如果是大橘子,孩子壹次可以吃2 ~ 3瓣。如果是小貢桔,孩子可以壹次吃壹個。
最好用大蒜水沖服,每天2 ~ 3次。橘子性溫,有化痰止咳的功效。吃了烤橘子後,痰量會明顯減少,鎮咳效果非常明顯,孩子也願意吃。
4、香油姜末炒雞蛋
炒鍋裏放壹茶匙香油,燒熱油,放入姜末,在油裏泡壹會兒,然後加入1雞蛋,攪拌均勻。
當孩子因感冒、體虛咳嗽時,讓他們每晚睡前趁熱吃壹次,堅持幾天,妳會收到明顯的效果。
5、梨+辣椒+冰糖
梨1個,洗凈,橫著切開挖空中間的核,放入花椒20個,冰糖2個,然後把梨放在碗裏,上鍋蒸半個小時左右。壹個梨可以吃兩次。
蒸花椒和冰糖梨對治療感冒咳嗽非常有效,但有些孩子不喜歡花椒的味道,家長可以自行選擇。
二、風熱咳嗽
1,梨+冰糖+川貝母
把梨按柄橫切開,挖出中間的核,放入2~3顆冰糖和5~6顆川貝母(川貝母要打成粉),把梨放入碗中,上鍋蒸30分鐘左右,分兩次給寶寶吃。
本方具有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現在的寶寶普遍貪涼,熱了就吹空調,常年吃涼性水果,所以患風熱咳嗽的寶寶明顯減少。