耳朵阻塞效應的原因
1.自發結果外耳道堵塞時,骨導聽閾下降,稱為堵塞效應,多發生在1KHz以下的頻率。骨鼓膜的機制可以很好的解釋堵耳效應。
顱骨振動引入外耳道的氣體在其中引起相對運動,但由於外耳道口堵塞,全部通過中耳引入內耳,引起骨傳導閾值降低,1000Hz以下頻率範圍的骨傳導閾值降低。
這種效應歸因於下頜骨和顱骨對低頻聲音的異相振動(自動增益)。口腔聲帶發出的70dB SPL元音,在堵塞的耳道內可以達到140dB SPL,因為聲音可以直接從口腔通過顱骨傳入,並通過下頜骨和耳道軟骨的異相振動得到增強。
當助聽器關閉耳道時,正常的聲音泄漏被阻止,因此聲壓級增加。異相振動產生的聲音正常情況下應該會從開放的耳道中泄漏出來,但是當有助聽器阻擋時就會被截留。很有可能是患者聲帶的自發聲音使外耳道的骨性部分、中耳和耳蝸產生振動,從而使耳道內的聲壓級增加,並由於助聽器的堵塞而停留在耳道內。
2.聲音在頭骨中的傳播速度比在空氣中傳播速度快(1)密度(與空氣相比,骨骼的密度更大,在骨骼中的傳播速度更快)。
2)距離,壹個是通過下頜骨直接傳入內耳,壹個是從口中出來後通過中耳傳入內耳,導致時間較長。
3)助聽器信號處理的延遲加劇了氣骨導差,從而增加了對回聲的感知(早期的助聽器處理速度跟不上)。
有幾種解決耳朵堵塞的方法:
1,軟件解決方案
將助聽器靜音,在沒有電池的情況下佩戴在耳道內,讓佩戴者自己說話或聽別人說話,看是否有回聲、耳悶、異響等癥狀。如果有,軟件調試是沒有效果的,必須從硬件上考慮。軟件調整主要是降低低頻,可以降低通道和頻段調整和整體增益。
2.硬件註意事項
1)增大通氣孔直徑,增大內徑,縮短長度,會使低頻的截止頻率上移,增加低頻的信號衰減。
當通氣孔直徑大於3.5mm時,500HZ以上的堵耳效果會明顯減弱(12dB)。發現通氣孔直徑為1mm時,僅在200HZ時降低5dB,對400HZ以上的頻率沒有影響,2mm降低11 dB,3.5mm降低265433。國內外耳道狹窄,往往小於3mm,通氣孔擴大,所以在600HZ時會增強塞耳。
另外,如果排氣孔太大,會降低低頻增益,適合患者自己說話,但是聽別人說話聲音太小。
2)延長耳道(耳模),使氣腔變小,減少堵耳效應。
3)縮短排氣孔的長度。孔隙率變得更短更大,低頻增益降低。
4)入耳式機器盡量做小,尖端更深入耳道骨內,與骨緊密貼合(防止聲音泄露過多造成聲反饋),其他部位與耳道松散接觸,盡可能輻射軟骨的振動。
5)外槽。使機器與軟骨部分的接觸不要過近,造成異相振動。
6)做壹個開耳助聽器也是壹個不錯的選擇。通過開放式耳塞,太多低頻成分外泄。