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如何判斷血管是否堵塞?

作為心內科醫生,判斷心血管系統是否堵塞是基本功。

當然,我們不敢自誇能100%準確判斷,但除了癥狀不典型、檢查不靈敏、不願意進壹步檢查的,幾乎所有的心血管堵塞都能檢測出來。

首先醫生給大家簡單分享壹下我是如何判斷心血管堵塞的:

1.患者有持續性心絞痛癥狀,如胸痛、心前區痛、背痛、咽部緊、腹痛等。,這些癥狀持續存在,或伴有出汗和頻繁死亡。

2.心電圖顯示ST段擡高如弓背。此時基本可以診斷出血管堵塞,需要做出決定是溶栓還是支架再灌註治療。

3、如果溶栓治療,根據心電圖變化、心肌酶變化、癥狀來判斷血管是否通暢;如果血管造影比較直觀。

4.如果心電圖是非典型的,只是缺血或者非典型癥狀,我們也需要心肌酶的支持。心肌酶呈倍數增加,有助於我們判斷血管是否堵塞。

5.臨床上仍有壹些慢性閉塞性血管,只有通過血管造影才能發現。

所以,心血管系統是否堵塞的判斷是基於癥狀、心電圖、心肌酶、血管造影等。

第二,我們需要談談腦血管閉塞,也就是腦梗塞。

1,癥狀,頭暈,頭痛,半身不遂,半身不遂,失語,行走偏斜,四肢無力等。

2、需要腦部CT來判斷,但對於壹些24小時內的腦梗塞,CT不容易發現。需要結合癥狀和CT排除出血,然後積極進行溶栓、抗凝、手術治療。

3.排除出血後,還需要通過頭顱MRI進壹步診斷。

4.部分輕度腦梗塞患者也可無癥狀,多數是通過CT或MRI發現的。

第三,我們來說說肺血管阻塞,也就是肺栓塞。

1,癥狀,突發胸悶或胸痛,呼吸困難,低血壓,心率快,血氧低。

2.我們需要感受心電圖右心負荷的增重表現,還有典型心電圖S1Q3T3的表現。D2-梅爾在血泊中。

3.增強CT有助於診斷肺血管阻塞。

4.抗凝或溶栓是主要治療方法。

總之,理論上所有的血管都會被堵塞,要根據不同的癥狀和線索采取不同的診斷措施,為治療贏得時間,因為血管堵塞後供血區可能會壞死,所以壹定要早診斷早治療。

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