1，西藥用藥
1.1他莫昔芬:TAM是壹種雌激素受體拮抗劑，能與乳腺組織中的雌激素受體競爭性結合，阻斷過量雌激素對乳腺組織的作用，降低血清低密度脂蛋白。TAM具有良好的止痛散結作用，對各種乳腺病療效確切，優於其他藥物。對雌激素受體陽性的乳腺癌患者有效，在臨床上得到廣泛應用。主要副作用是可引起月經周期紊亂，月經量少，停藥後恢復正常；偶爾出現胃腸道反應，如惡心、嘔吐。
1.2甲狀腺激素制劑:甲狀腺功能的調節極其復雜，與垂體和下丘腦相互制約，形成下丘腦←→垂體←→甲狀腺軸的反饋機制。甲狀腺可持續不斷地向機體供應遊離促甲狀腺素，促進卵泡黃素化，從而降低雌激素水平，持續阻斷雌激素對乳腺增生的作用。陳至等報道用甲狀腺片治療乳腺增生患者106例，顯效44例，有效58例，無效4例，有效率96.2%。本品副作用小，有臨床應用價值。
溴隱亭(1.3)是多巴胺受體的長效激活劑，作用於垂體催乳素細胞上的多巴胺能受體，抑制催乳素的合成和釋放，降低RL對卵泡刺激素的拮抗作用。促進排卵恢復，調節激素平衡。Murta等報道25例良性乳腺纖維囊性增生病婦女，口服本品5 ~ 7.5 mg/d，療程3個月，取得良好效果。對周期性乳房疼痛、乳房結節有明顯療效。
1.4達那唑:是雌激素的衍生物，作用於下丘腦、垂體和卵巢，抑制卵巢功能，降低PRL水平，從而降低PRL促進雌激素分泌的作用。Von等人使用達那唑治療了59名廣泛乳腺增生的婦女，年齡從23歲到58歲。藥物口服劑量為100 ~ 800 mg/d，分為三組。療程為40 ~ 774天，證明該藥對經常性、持續性良性廣泛乳腺囊性增生有滿意療效。這種藥副作用很大，主要是月經紊亂和GPT增加，減量或停藥後很快恢復。適用於長期治療後癥狀仍未緩解的重癥患者、非妊娠及哺乳期患者。壹般不作為首選藥物。
1.5性激素療法:雄激素和黃體酮能抵抗雌激素對乳腺組織的作用，通過抑制垂體前葉促性腺激素的分泌，減少卵巢對雌激素的分泌，從而有效防治乳腺增生，70%的患者應用後可改善癥狀。李國斌等人報道用醋酸甲羥孕酮治療乳腺增生30例，每日1次，每次2片，10天為壹個周期。3個周期後，治愈2例，顯效8例，有效12例，總有效率為73.3%。
1.6其他藥物:(1)酶類:如Rammer報道用壹種水解蛋白酶治療29例乳腺疾病患者，療效滿意，且不擾亂人體內激素水平。(2)維生素:Vit-A可促進無活性的雄甾酮和孕甾酮轉化為活性的雄甾酮和孕酮，二者均有抗雌激素作用；Vit-E是壹種抗氧化劑，可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，以彌補黃體酮療法的不足。(3)小劑量碘劑:如5%碘化鉀溶液或復方碘溶液治療本病也有效。
2、中醫治療
除了逍遙丸、越鞠丸、小金丸、乳康片、肖平膠囊、蘆筍片等，大量的方藥、驗方、針灸、推拿、拔罐、中藥敷臍、磁藥護胸、離子導入等都取得了可觀的療效。以下是常用中醫療法的簡要概述。
2.1中醫周期性治療:潤宏宇等人根據月經不同階段的氣血變化，遣方用藥。月經初、中期確立疏肝解郁、活血通絡、化痰散結法，加減逍遙散。藥用:柴胡、當歸、赤芍、郁金、制香附、西葫蘆、絲瓜、丹參、三棱、海灌、皂莢、山慈菇等。月經後期，在滋補肝腎、調理沖任的基礎上，確立了理氣化瘀、軟堅散結的方法，加減二仙湯合逍遙散。藥材:莪術、柴胡、當歸、白芍、菟絲子、鹿角霜、肉蓯蓉、夏枯草、牡蠣、莪術、僵蠶等。氣滯患者，經前乳房脹痛明顯，可加入川楝子、青皮、麥芽、山楂。血瘀者，乳房腫塊堅硬刺痛，可加入桃仁、益母草、王不留行、乳香、沒藥、穿山甲、水蛭。如脾腎陽虛患者，經期前或經期乳房脹痛加重，黨參、白術、黃芪、巴戟天等。可以添加；比如肝腎陰虛的患者，乳房腫塊堅硬、暗沈、疼痛。處方中去除了仙茅、淫羊藿、鹿角霜，加入了枸杞、女貞子、玄參、麥冬、天花粉。
2.2辨證論治:安立等根據疏肝解郁，化痰散結的基本原則，自擬湯劑:青皮9 g，昆布9 g，乳香9g，夏枯草12g，浙貝母65438g。治療肝郁痰凝證患者200例，總有效率為965438±0.5%。余將分為三型:(65，438+0)肝郁氣滯，治療宜疏肝通絡，消炎散結。基本方:柴胡、敗醬草、穿山甲、牡蠣各65438±02g，香附、三棱、青皮、郁金各65438±00g，枳殼6g，莪術、絲瓜絡、荔枝核、絞股藍各65438±05g。氣滯火者加黃連、梔子；失眠患者可加入酸棗仁、夜交藤。(2)脾虛痰凝型宜健脾通絡，消腫散結。基本方:黨參、牡蠣、穿山甲、絲瓜、敗醬草、絞股藍、茯苓、半夏各65438±02g，三棱、陳皮、白術各65438±00g，白芥子、莪術、荔枝核各65438±05g。如果手腳不溫，加入加工過的生姜、肉桂；心悸失眠者加阿膠、酸棗仁。(3)腎虛沖任失調，宜補腎通絡，消腫散結。基本方:仙茅、鹿角霜、菟絲子、肉桂各65438±00克，莪術、荔枝核各65438±05克，牡蠣、穿山甲、絲瓜絡、淫羊藿、敗醬草、絞股藍各65438±02克。腰痛患者加狗脊、杜仲；月經過多者，加花蕊石；耳鳴失眠加黃精、遠誌。臨床觀察62例，治愈率50%，總有效率96.55%。
2.3方劑加減:黃利珍運用乳癖湯根據癥狀加減。該藥物組合物為:青皮、陳皮、香附、當歸、白芍、郁金、茯苓、白芥子各12g，橘核15g，王不留行20g，僵蠶10g，牡蠣30g。乳房疼痛劇烈者，加乳香6g，元胡12g，川楝子15g；乳房腫塊持續者，三棱9克，莪術10克，山慈菇20克，海藻30克；被添加；腎虛沖任失調者加淫羊藿12g、肉蓯蓉15g、鹿角膠10g。經110例治療，治愈49例，好轉54例，無效7例。總有效率為93.63%。何增福用柴胡疏肝湯治療乳腺增生病56例，體虛者用鱉甲20g，丹參15g，黃芪25g，太子參20g，乳房脹大者用炒延胡索15g，重用菊花30g。臨床治療表明，治愈29例，顯效14例，有效65438+例。陳愛芬運用血府逐瘀湯治療乳腺增生病50例，治愈0例，有效6例，無效3例。基礎方:桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、牡丹皮、柴胡、枳殼、桔梗、炙甘草、穿山甲、香附。腰痛加續斷、桑寄生；血熱炒梔子蒲公英；氣虛加黨參、黃芪；硬腫加夏枯草、橘核，重用穿山甲鱗片；如疼痛劇烈，可加入元胡、川楝子。
2.4自制制劑:除了常用的中成藥，還有很多各地自制的治療乳腺增生疾病的中成藥，都取得了不錯的效果。用陸德明等研制的乳寧顆粒治療乳腺增生病75例。臨床治愈率為32%，總有效率為93.33%。吳霞等人研制的健乳胡安皮膠囊，由青皮、瓜萎、穿山甲、桃仁、貝母、全蠍、蜈蚣、赤灸組成，每次7粒，每晚1次，30天為1個療程。治療65，438+055例，治愈96例，顯效29例，總有效率為94.438+09。
2.5外治法:宋愛麗等人提出了溫經活血、理氣止痛、散結消腫的治療原則。元胡、紅花、王不留行、冰片、麝香用現代制劑方法制成膏劑。治療采用乳房局部用藥與皮膚、穴位按摩相結合外治法，使藥物直接作用於患病部位，通過透皮吸收和經絡穴位的刺激，改善乳房的血液供應，產生止痛、消腫散結的作用，並反射性地調節內分泌。臨床治療200例，治愈36例，總有效率95.5%。谷寶祥等人采用電腦紅外綜合治療儀和中藥離子導入。根據疾病的不同病因病理，他們選用柴胡、當歸、海藻、昆布、三棱、莪術、半夏、橘核、白芥子、鹿角霜、蒲公英，配制了三種不同的中藥離子導入系列處方，每天1次，每次30分鐘，10天為壹個療程。
2.6內外兼治:朱貴谷等將雙虎湯凈化後壹周服用20天，外用溫水、蛋清調成糊狀，每兩天壹次塗於患處，10次為壹療程。治療104例，治愈59例，總有效率95.2%。李石進等人用自擬疏肝散結湯加減，月經量少加川芎、桃仁；黑經帶血塊，去昆布加牡蠣、路路通、橘石；腫塊堅韌堅硬，加三棱、莪術。外用護墊治療乳腺增生760例，治愈463例。總有效率為96.65438±0%。
3.中西醫結合治療
蔣敬等人用逍遙丸聯合維生素E治療此病，口服逍遙丸9g，口服Vit-E50mg，每日三次，20天為壹療程；若疼痛減輕，腫塊消退，則繼續服用逍遙丸壹周，鞏固療效。每月壹次，治療86例，治愈56例，好轉20例，總有效率85.7%。王等人采用如下方案:(1)口服乳癖湯，月經後每日1劑，每月15劑；(2)幹鮮白花蛇舌草10g，開水沖服；(3)口服他莫昔芬，每日兩次，100mg；每壹次；門冬氨酸片，25毫克，壹天兩次。中西醫結合治療乳腺增生84例，治愈44例，總有效率96.4%。
4.結論
4.1乳腺良性增生性疾病常見多發，可在某壹階段停止，發病後數月或數年自行緩解或痊愈，或逐漸發展，中晚期癌變。小葉增生、囊性增生、腺病、纖維化等。是增生的不同階段，也可以出現在同壹組織中。各種乳腺增生均可伴有不同程度的上皮增生。乳腺癌來源於發展中的非典型上皮增生。文獻報道乳腺囊性增生的癌變率為2-4%，這種風險在乳腺囊性疾病確診後可持續30年。因此，積極治療乳腺良性增生，對提高女性健康水平，降低惡變率具有重要意義。
4.2應用性激素和內分泌療法治療本病，雖然療效較好，但副作用較大，尤其是性激素，可能會進壹步幹擾人體內激素的平衡，增加癌變的可能性。所以壹般不作為常規用藥，只有癥狀嚴重時才考慮應用。對於有重度增生惡性傾向者，采取手術治療。
4.3用中藥治療本病，療效可靠，幾乎無副作用。常用藥物有柴胡、香附、陳皮、荔枝核、枳實、王不留行、夏枯草等。當歸、赤芍、桃仁、丹參等。活血化瘀；半夏、浙貝母、牡蠣、海藻、海帶、莪術、穿山甲、山慈菇等。仙茅、仙靈牌、鹿角霜、菟絲子等。雖然中藥在治療該病上有實際優勢，但由於其療程長，多為湯劑，因此盡快研制出服用方便、見效快的新劑型具有重要意義。
4.4乳腺增生與精神狀態密切相關，也是醫學心理學的心身疾病。除藥物治療外，治療應采用疏通療法。