1,急性蕁麻疹:急性蕁麻疹發病急,病情進展快。常常是他的皮膚上突然出現大小不壹的風團,呈微紅或蒼白或橘皮樣外觀,周圍有紅暈。小的風團只有幾毫米。尺寸可達幾十厘米,形狀可以是環狀、地形狀或不規則狀。常伴有劇烈瘙癢,有時有燒灼感或刺痛感,壹般在數十分鐘、數小時內自行消失。病程短,壹般癥狀相對較重。嚴重者可出現喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等嚴重疾病,如搶救不及時可危及生命。有些患者可以找到明確的病因。
2.慢性蕁麻疹:慢性蕁麻疹起病緩慢,癥狀有輕有重。多數只表現為皮疹伴瘙癢,但病程持續6周以上,無法反復治愈。大部分都找不到原因。大多數特殊類型的蕁麻疹是慢性蕁麻疹。
3、寒冷性蕁麻疹:有些人每年冬天吹冷空氣時皮膚會發癢,甚至在接觸冷空氣、冷水或冷的東西時,暴露的皮膚或接觸冷的東西的部位會出現皮疹。嚴重者會出現手麻木、嘴唇麻木、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克。冷休克是溺水的原因之壹,有時吃冷飲會引起口腔和咽喉腫脹。
有時寒冷性蕁麻疹不是單純的皮膚病,而是其他疾病引起的癥狀,如冷球蛋白血癥、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、寒冷性纖維蛋白原、寒冷性溶血等。
4、人工蕁麻疹:有的人不知道從什麽時候開始,突然受不了撓。用手搔抓或用鈍器搔抓皮膚後,沿搔抓處出現條狀隆起,伴有瘙癢,很快消退。
5.壓力性蕁麻疹:皮膚受壓後約4-6小時局部腫脹,在辦公室工作數小時後臀部紅、腫、癢,或行走後足部腫、紅、癢、痛。這些都是應激性蕁麻疹,癥狀持續8-12小時。
6.堿性蕁麻疹:多由患者劇烈運動或吃熱的食物和飲料,大量出汗,情緒過度興奮而誘發。患者會出現全身性小風團,風團周圍發紅,多為圓形或不規則形。有些患者還會出現頭暈、惡心、腹痛、流口水等全身不適癥狀。
7、日光性蕁麻疹:這種類型的日光性蕁麻疹最大的特點是皮膚受到陽光照射後,通常在幾分鐘後,患者的發病部位就會出現明顯的癥狀,比較常見的是瘙癢、紅斑和風團。而且風團發生後,大約經過1到幾個小時就可以自行消退。要明白,在蕁麻疹的治療中,要註意患者的具體致病因素,能否去除患者的致病因素是徹底治愈蕁麻疹的關鍵,壹定要引起足夠的重視。
8、丘疹性麻疹:是兒童時期感覺到的壹種遲發性過敏性皮膚病,多見於春秋兩季。最近有學者提出食物過敏是丘疹性蕁麻疹的首要原因,但目前多數人認為本病主要是由蚊蟲、臭蟲、跳蚤、虱子等昆蟲叮咬所致,所以丘疹性蕁麻疹是節肢動物叮咬引起的外源性過敏反應。臨床特點是:常見於軀幹和四肢,尤其是下肢,不壹定對稱,頭面部水皰少。風團呈圓形或梭形,色紅,中央有小丘疹或水皰,部分有偽足,部分肢體遠端及掌跖有張力性水皰,內容物清楚,周圍無紅腫。有的皮疹是堅硬的粟丘疹,抓撓後呈風團樣腫脹。皮損成批出現,相繼出現,可持續數周至數月。新舊皮疹常並存。孩子經常會出現嚴重的瘙癢,尤其是晚上,經常會影響睡眠。病程1~2周。損傷消退後,可留下暫時性色素沈著斑,容易復發,但昆蟲口器殘留時會形成持續性的固體結節。
蕁麻疹是壹種過敏性皮膚病。這種皮膚病的外在致病因素有很多,如環境、飲食、情緒等,但最根本的原因還是自身的過敏體質。
蕁麻疹的常見原因有:
1.食物因素:吃了壹些動物蛋白、植物性食物、調味品和添加劑,如魚蝦、蟹殼、肉、奶、蛋、草莓、大蒜等。藥物因素,如青黴素、血清制劑、各種疫苗和磺胺類藥物的使用。
2、物理因素:如冷、熱、陽光、摩擦和壓力刺激,或動物皮毛、花粉等。也可能導致部分患者患病。
3、感染因素:各種病毒感染、細菌感染、真菌感染和寄生蟲感染也可引起蕁麻疹,如病毒性上呼吸道感染、肝炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、鼻竇炎等感染。
4、蟲咬疹:這種情況多發生在過敏體質的嬰兒,蚊蟲、臭蟲、虱子、蟎蟲叮咬後,多發生在皮膚暴露的部位。在風團和皮疹中心可見被昆蟲叮咬的小紅點,多發生在四肢伸展側。有時候沿著血管可以看到皮疹,孩子局部癢,煩躁。
蕁麻疹的發病機制:主要有過敏反應和非過敏反應兩種。
最常見的類型是過敏性蕁麻疹(也稱IgE依賴性蕁麻疹):IgE依賴性蕁麻疹是由過敏原和IgE抗體相互作用引起的。IGE抗體是壹種新的細胞抗體,吸附在組織中的肥大細胞和血液中的嗜酸性粒細胞或表面受體上。當機體遇到相同的抗原時,肥大細胞表面發生抗原抗體反應,引起肥大細胞的脫顆粒反應,釋放組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等炎癥介質,從而在體內發生壹系列事件。
蕁麻疹的治療
過敏原的刺激導致人體免疫功能紊亂,導致體內免疫球蛋白E異常升高。反復接觸過敏原導致體內產生大量IgE抗體,長時間附著在免疫細胞上,導致組胺等炎癥介質的分泌,對自身造成傷害。從蕁麻疹的免疫學角度來看,根本的治療應該是控制IgE,調整免疫球蛋白的平衡。目前蕁麻疹的治療大多停留在抗組胺等炎癥階段。有些人會試圖通過提高免疫力來治療,但過敏並不是免疫力低下引起的,人體內五種免疫球蛋白分泌失衡才是發病的根本原因。目前國際免疫學研究中IgE抗人抗體解決蕁麻疹的治療方法是通過補充大量抗過敏益生菌民益康來降低人體內的IgE抗體,通過刺激幹擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而恢復人體正確的免疫反應。
民益康抗過敏益生菌的補充,不僅可以幫助過敏患者調整體質,還可以降低體內IgE的濃度。這樣,即使在過敏季節遇到過敏原,過敏原也無法與體內的IgE結合,不會在體內引發壹系列過敏生化反應。從調節免疫細胞的活性平衡來說,當免疫細胞的活性恢復平衡時,體內的IgE濃度會明顯降低,自然不會誘發體內的過敏反應,所以過敏體質是可以調節的,而藥物只能緩解癥狀,不能調節體質。補充民益康抗過敏益生菌可以減少血清中特異性IgE抗體的產生,促進脾細胞分泌IFN-r。民益康益生菌能增強TH1免疫反應,調節因過敏反應過度的TH2免疫反應。能從根源上調理體質,增強免疫力。