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著名中醫趙恩健如何治療老年人便秘?

趙恩健先生是天津近代著名的中醫。他有壹方專門治療老年人因虛證引起的便秘。黃芪30克,金銀花20克,威靈仙10-20克,白芍20克,火麻仁20克,肉蓯蓉20克,厚樸3-10克,當歸20克,酒大黃3-10克(以上用量可根據情況略加增減)。這樣可以益氣生津,潤腸導滯。

水煎1天,1劑。如果酒和大黃不下去,可以再吃壹次,然後大便壹調就停藥。

老年人便秘不同於壹般的習慣性便秘,因為年齡大了,陰虛、血燥、氣虛等基礎問題比較多,難免有熱、氣滯夾雜其中。所以單純的潤腸藥物往往長期收效甚微,而承氣等瀉法容易造成正氣不足等問題。本方以黃芪之氣為基礎,屬少少養血,肉蓯蓉潤燥為根本,也有利於排便。厚樸行氣,酒大黃緩,以避免其引起腹瀉的次生弊端,切自《清淋》等方;威靈仙通腑以緩解癥狀,金銀花用於清腑之熱而不傷身。如果大便連續幾天不停,熱度明顯,可以加3-5克硫酸鈉服用,拿到手就停了。不要過度。威靈仙“宣通五臟,除腹寒郁,除心中痰”,故凡胸腹、痰氣郁結、臟痹之證,皆有良效,不只是祛風除濕之品,此方亦有褒用之功。

大便通暢數日,酒大黃可減;如果大便幹燥,加硫酸鈉5克,沖進去;氣虛者加黨參20克;腹脹加木香10g;腰腿酸痛,加杜仲10g,牛膝10-15g。

本方的特點是:重用黃芪以增強氣機;第壹,大黃可以止瀉,連續服用可以減緩六腑功能;第壹,衛賢能開合胸腹至小腹的結,三竈皆順,雖痰、水、氣滯可舒。

這個方子用了很多年,治療了很多病例,療效也很好。

張,男,81歲,患有糖尿病、冠心病、房顫多年。兩種病都很穩定,但他患有大便幹燥,腹部飽脹疼痛好幾天。壹開始用馬人潤腸丸還是有效果的,但是最近幾個月已經不起作用了。如果使用瀉藥,會引起腹瀉、疲憊、氣短和疼痛。脈弦大、澀、弱,脈不齊。舌質嫩紅,苔黃濁,表現為氣血陰虧,燥熱內蘊六腑。宜標本兼治。在益氣養血益陰的藥物中,輔以祛風之品,在“老年人排便秘方”中加入元明粉3克。服藥後大便會下來,腹部會出現舒泰,體力和精神會有所好轉。吃了這個方子壹個多月,每1-2天大便壹次是正常的。糖尿病和心臟病比以前好了,脈搏還是停了,但比以前更軟更壯了,舌苔也漸漸正常了。為了鞏固療效,這個方子被改成了藥丸。兩個月後,她停藥,康復了。

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