壹、肩關節引起的肩胛骨疼痛，往往與肩周炎、肩袖肌腱撕裂有關。肩周炎可采用封閉治療，疼痛緩解後可積極進行功能鍛煉。當肩關節功能恢復後，肩胛疼痛就會消失。肩袖肌腱撕裂應在關節鏡下修復。肩袖愈合後，肩關節功能恢復，疼痛消失。
二、肩胛骨周圍肌肉疲勞，俗稱筋膜炎，與受涼或疲勞有關，常為局部彌漫性疼痛。疼痛可通過口服消炎止痛藥物控制，如雙氯芬酸鈉或塞來昔布，局部可貼消炎止痛藥膏並加溫。
第三，疼痛與肩胛骨內側緣有關。肩胛骨提到菱形肌痙攣時，可以按摩肌肉，多做聳肩等功能性練習，如前伸後縮。當肌肉疲勞消失後，疼痛就會減輕。如果內側肌反復疲勞可能是肩胛背神經受壓所致，應做肌電圖檢查。如果確定是神經卡壓所致，應在鎖骨上方松解肩胛冠神經。
第四，頸椎退行性變引起的肩胛骨疼痛表現為肩胛骨上方或內部的疼痛，並伴有頸部不適。診斷可以通過拍攝頸椎X線片和磁共振成像來進行。治療方法應以治療頸椎為主，包括功能鍛煉、營養神經治療和抗炎鎮痛治療。
壹、肩胛骨也叫肩胛骨、琵琶。它位於胸部的後部，是壹個倒三角形的扁平骨，位於第2和第7根肋骨之間。分兩個面，三個角，三個邊。肩胛下窩是前方壹個大而淺的窩。背部有橫骨脊，稱為肩胛脊，岡上、岡下淺窩，分別稱為岡上窩、岡下窩。肩胛骨外側平坦，稱為肩峰。外側角較厚，有梨形關節面，稱為關節盂。關節盂上下有小而粗糙的腫塊，分別稱為關節盂上結節和關節盂下結節。上角和下角位於內側邊的上端和下端，分別與第二根筋和第七根筋相對，可以作為數筋的標記。肩胛骨上緣外側有壹肩胛切跡，肩胛切跡外側的指狀突起因形似鳥嘴而稱為喙突。內側緣細長，面向脊柱，稱為脊緣。側緣厚，與腋窩相對，稱為腋緣。肩關節由肩胛骨、鎖骨和肱骨組成。肩胛骨位於背部上方。肩胛骨前面略凹，後面有向外高的脊，稱為肩峰，其外側端稱為肩峰，是肩部的最高點。肩胛骨在體表可觸知。
二、肩胛骨酸痛主要是長時間壹個姿勢的勞損造成的。檢查的時候會發現經常在肩胛骨上角，主要是因為長時間的牽手、打麻將、寫字、操作電腦、開車、姿勢單壹。時間長了會緊張。治療酸痛有很多方法。首先，如果酸痛時間不長，可以用簡單的艾灸。艾灸指1艾條，火力不夠。用2或3根艾條同時點燃，艾灸此部位。艾灸的程度是皮膚微微發紅，大概是10分鐘到20分鐘。但是艾灸是需要長期堅持的。艾灸1天或2天後立即無效。需要堅持10天或者半個月以上。這是壹種非常有效的治療方法。
第三，肩胛骨縫合疼。如有外傷，應考慮為外傷引起的骨折或軟組織損傷。要積極完善肩胛骨的X線片，必要時完善疼痛部位的CT檢查。如果有手術指征的骨折，就需要手術。大部分肩胛骨骨折不需要手術治療，保守治療就夠了。另外，如果沒有外傷，還是有可能考慮長時間保持壹種姿勢，比如長時間伏案工作，長時間面對電腦或手機，或者枕頭太高太軟，導致局部肌肉痙攣，軟組織勞損，長時間肌肉拉伸疼痛。要積極糾正體位，加強保暖、消炎止痛對癥治療，結合物理治療甚至封閉治療，適當進行體育鍛煉。此外，還需要排除頸椎病引起的神經根是否受到刺激而產生肩胛骨縫合痛，這是壹種放射性電擊樣疼痛。局部腫瘤、結核、膿毒性炎癥都會導致局部疼痛，需要積極改善。