痔瘡的原因有很多。久坐、久站、累等。使人體長時間處於固定位置,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢,內臟充血,引起充盈過度,靜脈曲張,靜脈壁隆起,張力下降,這是痔瘡的重要原因之壹。如果運動不足,腸道蠕動緩慢,排便緩慢或習慣性便秘,從而壓迫靜脈,引起局部充血和血液回流障礙,使痔瘡內壓增加,靜脈壁阻力降低,也可導致痔瘡發病率增加。根據臨床觀察和統計調查結果分析,不同職業患者患病率差異顯著,臨床上政府官員、汽車司機、銷售人員、教師患病率明顯較高。
位於肛門內側黏膜的痔核稱為“內痔”,靠近肛門內側的稱為“外痔”,兩者合稱為“混合痔”。痔瘡的癥狀是患處疼痛,便血,嚴重時痔塊會凸出肛門(脫垂),排便後再回縮。
目前,我國大多數醫生認為痔瘡的成因如下:
1.解剖學原因:人在站立或坐著時,肛門和直腸位於下部。由於重力和器官的壓迫,向上的靜脈回流相當受阻。直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣膜,血液不易回流,容易淤血。它的血管排列特殊,在不同的高度穿過肌層,容易被糞便壓迫,影響血液回流。靜脈穿過黏膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架,容易擴張、屈曲。
二、遺傳關系:靜脈壁本來就脆弱,抵抗力降低,不能耐受血管內壓力,所以逐漸擴張。
三、職業關系:人長期站立或久坐,長期負重旅行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢,內臟充血,造成痔靜脈充盈過度,靜脈壁張力下降,血管容易淤血擴張。因為缺乏運動,腸道蠕動?有什麽區別?妳怎麽了?小費圈有什麽痛?養鵝切菜?起飛?妳怎麽了?哎?妳猜怎麽回事?當庭?
四、局部刺激及飲食不當:冷、熱、便秘、腹瀉、飲酒過量及肛門內吃辛辣食物,可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,從而降低靜脈壁的阻力。
5.肛管靜脈壓力增高:由於肝硬化、肝淤血、心功能不全等原因,可使肛管靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
6.腹內壓增高:腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、暴飲暴食或下蹲時間過長均可使腹內壓增高,阻礙靜脈血液回流。
7.肛門感染:痔靜脈叢因急慢性感染而發炎,靜脈壁彈性組織因纖維化而逐漸變弱,抵抗力不足,導致靜脈曲張擴張。再加上其他原因,靜脈曲張逐漸加重,產生痔瘡。
痔瘡主要由擴張的靜脈、海綿組織和結締組織間質組成。靜脈擴張彎曲,其壁變薄,外膜和中層收縮,壁內的彈性纖維組織變成纖維組織【部分靜脈保持不變】。靜脈內可能有血栓,靜脈外可能有血塊。常有急慢性炎癥,可見細胞浸潤,有時形成小膿腫。海綿狀組織,稱為直腸海綿體,由許多小血管和短而柔韌的小動脈組成。有時有動靜脈瘺,痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面為柱狀上皮,外痔表面為鱗狀上皮。
痔瘡的發病率很高,痔瘡患者手術或其他治療後的復發率也很高。究其原因,除了治療不徹底外,不註意預防痔瘡的發生,也是壹個重要因素,要預防痔瘡的發生,主要表現在以下幾個方面:
(1)加強鍛煉:經常參加廣播體操、太極拳、氣功等各種體育活動。可以增強身體的抗病能力,降低患病的可能性,對痔瘡也有壹定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環,能調和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止便秘,預防痔瘡。另壹方面,可以通過自我按摩來改善肛門局部的血液循環。有兩種方法:壹種是睡前按摩尾骨尖端的長強穴5分鐘左右,可以疏通經絡,改善肛門血液循環;另壹種方法是用意念有意識地向上收縮肛門,早上1次,每次30次。這是壹種內推的方法,有祛瘀、鍛煉肛門括約肌、提升中氣的作用。經常使用,可以改善痔瘡的靜脈回流,對痔瘡的預防和自我治療起到壹定的作用。
(2)便秘的預防:正常人每天排便1次,排便時間在早、中、晚餐後有不同的習慣。正常排便是軟的,幹的,不稀的。排便時不覺得困難,但排便後感覺輕松舒適,說明腸胃功能良好。如果便秘較硬,不僅排便困難,還會因為腸腔內糞便堆積,使肛腸血管內壓力增加,血液回流受阻,使痔瘡靜脈曲張形成痔瘡。為預防便秘,我們應註意以下幾點:
①合理膳食。不僅能增加食欲,糾正便秘,改善胃腸功能,還能養成定時排便的習慣。日常飲食中,可選用蔬菜、水果、豆類等維生素、纖維素較多的食物,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、生姜等。
②養成定時排便的習慣。健康人的直腸通常沒有糞便。早晨起床引起的直立反射和早餐引起的胃結腸反射,可在結腸內產生強烈的“群體蠕動”,將糞便推入直腸,直腸內的糞便堆積到壹定量,產生排便。所以最好養成每天早上定時排便的習慣,這對預防痔瘡有著極其重要的作用。有人認為早上喝1杯涼開水可以刺激腸胃運動,防止便秘。此外,早上參加各種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等,都可以預防便秘。有排便感時不要停止排便,因為排便時間過長會引起習慣性便秘。在廁所蹲太久,看報紙,或者排便時用力過猛,都是不良的排便習慣,應該糾正。
③選擇正確的方法治療便秘。對於普通便秘患者,可以采取合理的飲食,養成定時排便的習慣來糾正。對於頑固性便秘或某種疾病引起的便秘,應盡早去醫院就診,切不可長期服用瀉藥或灌腸。因為長期服用瀉藥不僅會使直腸血管充血擴張,還會導致胃腸功能紊亂。長期灌腸會使直腸黏膜感覺遲鈍,排便反射變慢,加重便秘,有利於痔瘡的發生。所以如果有頑固性便秘,壹定要在有經驗的專科醫生指導下正確治療。
(3)註意孕期保健:女性懷孕後可增加腹壓,尤其是妊娠晚期,擴張的子宮壓迫下腔靜脈,直接影響痔靜脈回流,容易誘發痔瘡,尤其是胎位不正時。所以,孕期要定期去醫院復查,遇到胎位異常及時糾正,不僅有利於孕期保健,還有利於痔瘡等肛門疾病的預防。另外,孕婦壹般活動量相對減少,導致胃腸功能減弱,糞便滯留在腸腔內,糞便中的水分被重吸收,造成糞便幹燥,誘發痔瘡。所以孕期要適當增加活動。避免長時間站立和久坐,註意保持大便通暢。每次大便後用溫水熏洗肛門,改善肛門血液循環,對預防痔瘡非常有益。
(4)保持肛門周圍清潔:肛門、直腸和乙狀結腸是儲存和排泄糞便的地方。糞便中細菌較多,周圍的肛門容易被這些細菌汙染,誘發肛門周圍的汗腺和皮脂腺感染,產生瘡、膿腫。女性陰道鄰近肛門,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發痔瘡。所以要經常保持肛門清潔,每天用溫水熏洗,勤換內衣,可以起到預防痔瘡的作用。
(5)其他:腹壓增高可阻斷痔瘡靜脈回流,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多。比如腹部腫瘤壓迫腹腔內的血管,可以阻塞痔瘡的靜脈回流,引起痔瘡。肝硬化引起的門靜脈高壓可使肛門直腸血管擴張,引起痔瘡。這個時候應該先治療肝硬化。不要急於治療痔瘡,因為痔瘡的癥狀可以在肝硬化緩解後得到改善。
預防痔瘡的方法有很多。只要在日常生活中註意認真去做,不僅可以預防和減少痔瘡的發生,還可以減輕已經有痔瘡的患者的癥狀,減少和預防痔瘡的發作。
痔瘡的簡單自我治療
痔瘡是壹種常見病和多發病。人類直立行走時很難使直腸靜脈血向上回流,內臟向下壓時更容易形成靜脈擴張而患痔瘡。臨床表現為肛門瘙癢、腫痛、出血。中醫的理論是:痔瘡是熱逼血降,郁結不能散。年老體弱、喝酒抽煙、吃太辣都是誘發因素。因此,科學合理的簡易自我療法對本病具有重要意義。
壹、飲食及日常護理方法。生活規律化,每天定時排便,保持大便通暢;經常清潔肛門,並保持幹燥。飲食要清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,如西瓜、香蕉、番茄等,可以潤腸。尤其是夏天,要多喝鹽和開水,避免汗液排泄過多。
二、藥物調理法。可以用芒硝和花椒以10:1的比例沖泡,熏制。也可以每天排便後用溫水洗澡,外用九華膏、五倍子粉或黃連膏。
第三,運動調養法。適當的運動可以降低靜脈壓,加強心腦血管系統的功能,消除便秘,增強肌肉力量。這對預防和治療痔瘡非常有效。提肛的動作是最簡單有效的方法:全身放松,收緊臀部和大腿,配合吸氣,向上提肛,壹點點閉氣,然後呼氣,全身放松。這種鍛煉隨時隨地都可以進行。
參考資料:
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預防痔瘡的小貼士
1.肛門收縮。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可以增強括約肌功能,促進局部血液循環。
2.按摩肛門。肛門按摩可以改善局部血液循環,預防痔瘡。
3.坐在浴缸裏。排便後用熱水坐浴,不僅能清潔肛門皮膚褶皺處的汙垢,還能促進局部血液循環,對維持肛門部位的清潔和生理功能有重要作用。
痔瘡的治療
(壹)、藥物治療:
1、枯痔散療法:將枯痔散塗於痔核表面,使痔核壞死、幹燥、脫落,傷口自愈。此法適用於ⅲ期內痔和嵌頓痔。
2、內服中藥:利用內服中藥進行補氣、止血、澀腸、消痔,以減少出血或止血、縮小痔核、減少脫垂、減輕或消除癥狀,此法適用於任何患者。
3、外用藥:壹是使用清熱解毒、固澀腸的中藥,煎服外洗,如苦參湯。可用於各種患者,療效好。二、使用中藥或中西藥混合物,易被皮膚吸收,可制成藥膏、藥布敷於肚臍或骶尾部的長強穴進行治療,也有較好的療效。
(2)、外科治療:
手術治療,痔切除術,仍然是目前最常用的治療方法。其特點是隨著手術方法的改進,術中及術後疼痛較輕,傷口愈合快,療效肯定,但手術條件較高,是目前治療痔瘡最可靠的方法。
(3)其他療法:
1.藥物註射療法:即硬化萎縮療法。將硬化劑直接註入痔核內,可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。
2.枯痔的治療:即藥物撚線療法能引起痔組織的異常和化學炎癥反應,引起纖維組織增生,達到治療痔瘡的目的。
3.紅外線治療:用紅外線照射或燒灼痔核,使痔核收縮。
4.冷凍療法:用冷凍機和液氮做制冷劑,把痔核凍成碎片,讓它脫落。
5.激光療法:采用CO2或YAG激光去除痔瘡,適用於各種痔瘡。它的特點是出血少。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,吃容易消化、含渣滓少的食物。飲食宜厚宜薄,少喝濃茶、咖啡、酒和辛辣食物,以減少對肛管的刺激。排便後洗溫水澡,局部塗痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情不同,可采用註射療法、冷凍療法和物理療法。嚴重者可通過手術治療,包括結紮、膠圈結紮、痔切除術等。
不同的痔瘡治療方法不同。
糖尿病患者得痔瘡後,要結合糖尿病的嚴重程度來考慮痔瘡的嚴重程度。最好等病情穩定後再選擇合適的痔瘡治療方法。
中風患者病後體力活動受限,長期躺著容易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓者,采取早期預防、早期治療的原則,如適當運動,根據病情采取手術或非手術治療;對於完全臥床不起的重度癱瘓患者,無論痔瘡癥狀的嚴重程度如何,均以內服外用藥物保守治療為宜,如梁雪地黃湯、麝香痔瘡膏等。
小兒痔瘡發病率低,治療應簡單無痛,如中藥外治。平時多註意調整飲食,讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、蜂蜜;排便後或睡前用溫水清洗肛門,改善肛門血液循環。
老年人容易得痔瘡,是因為肛門內的神經、血管、肌肉、韌帶松弛。治療特別棘手。最好用中藥潤腸通便,同時用中藥熏洗或塗抹藥膏或栓劑治療痔瘡等保守療法。
痔瘡常見偏方秘方
[甲方]
蒲黃、黃柏、赤芍、牡丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。外用水煎服,每日65,438+0劑,每日2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸,過濾去渣,將藥液倒入普通盆中,每次65,438+05-30分鐘,趁熱熏洗病人。
此方為鄒之方,具有清熱解毒,除濕消腫,涼血化瘀之功效,適用於痔瘡。
[第二方]
硫磺和雄黃10g,樟腦3g,香油適量。將前藥研成細粉,與香油混合,摩擦患處。
本品適用於濕熱引起的痔瘡。
[第三方]
烏梅和五倍子10克,苦參10克,射幹和穿山甲10克,煆牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,每日1劑量,每日2次。
此方為淩朝光方,具有清熱解毒、潤腸通便的作用,適用於痔瘡。
[第四方]
浮萍合適。用水煎服,趁熱擦洗患處。
此方適用於痔瘡抓傷出血患者。
[吳芳]
槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,芝麻15克,莧菜30克。水煎服,每日1劑量,每日2次。此外,還可以用這種湯劑熏洗肛門。
此方為黃鴻坤的方子,具有清腸、利濕、止血的作用,適用於痔瘡。
[第六方]
30克橡樹葉。搗碎並塗在患處。
本方源於《黑龍江常用中草藥手冊》,適用於痔瘡。
[齊芳]
劉和五倍子平分。研成細末,放在空心酒下,最後仍敷,故愈。
此方源於《朱集》之類治痔方。
[第八方]
生豆腐渣,入鍋炒至幹,每次9克,配白糖湯,每日3次。
本方源於魏方,適用於血痔。
[方九]
絲瓜,可燒性,研磨,6克酒。
本方主要用於治療長期肛門痔瘡。
參考資料:
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