疾病分析:腎積水是尿路梗阻引起的腎盂、腎盞增大,並伴有腎組織萎縮。尿路梗阻可發生在尿路的任何部位,單側或雙側均可。梗阻程度可以是完全梗阻,也可以是不完全梗阻,壹定時間後可引起腎積水。尿路任何部位的管道狹窄或堵塞,神經肌肉功能異常,都會造成尿液通過時的障礙,導致尿流阻塞。由於排尿不暢,梗阻上方的壓力逐漸增加。高腔擴大最終導致腎積水,腎實質擴張,腎功能下降。如果出現雙側梗阻,尿毒癥後果嚴重。腎積水的臨床表現為1。主要癥狀為結石伴疼痛、腫瘤伴血尿和尿道狹窄、排尿困難等。2.腎積水側腰部腫脹疼痛。3.由於寒戰和發燒引起的膿尿感染。4.患側囊性腫塊。5.雙側梗阻所致尿毒癥伴慢性腎功能不全。輔助檢查:650。腰痛,腰部有囊性腫塊。2.b超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內可見大小不壹的液體暗區。3.x線靜脈尿路造影顯示腎積水。4.同位素腎圖顯示梗阻性腎圖。5.逆行輸尿管插管顯示腎積水。處理原則:1。排除病因,解除梗阻。2.如果病情太差或病因復雜,可采用經皮腎造瘺術,先引流腎臟。腎切除術。4.不能手術取出者應放置雙T管或支架管。5.用藥的主要目的是預防和控制手術前後的感染。1.消除病因,解除梗阻。2.如果情況太差或病因復雜,可采用經皮腎造瘺術,先引流腎臟。3.對側腎功能良好的重度腎積水或膿腎應行腎切除術。4.雙T應該放在那些不能手術切除的部位。
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