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?紫晶片的制備方法及臨床應用

紫金錠,源於宋代王渺所著《101選方》,原名太乙紫金丹、玉舒丹。外科精華素原稱紫金丹,但成分較現代產品少了雄黃和朱砂。明代陳世功正宗外科在王的基礎上增加了上述兩種藥物。清代顧世誠《擇醫大全》對五倍子的劑量進行了調整。《中國藥典》從1963到1990收了紫金錠,並在顧氏的基礎上略加調整了雄黃和朱砂的用量。

紫晶錠的藥物配方

紫金錠是壹種傳統的急救藥物。藥方由山慈菇60克、醋炙地錦草45克、地錦草30克、五倍子30克、麝香9克、朱砂9克、雄黃6克組成。本方具有化痰開竅、祛汙解毒、消腫止痛的作用。方中麝香芳香開竅,行氣止痛;山慈菇清熱解毒;雄黃解毒穢物;千金子膏、地錦草用於祛痰消腫;朱砂鎮安神;五倍子澀腸止瀉。諸藥合用,可開竅化痰,辟邪解毒,有減緩下降趨勢的作用,外用則有消腫散結的作用。

紫晶片的制備方法如下:將朱砂和雄黃分別混合,水飛或粉碎成極細粉;將山慈菇、五倍子和狼毒粉碎成細粉;將麝香粉碎,與上述粉末和苦參霜混合,過篩,混合。另取90克糯米粉加自來水制成塊狀,蒸熟,用藥粉浸泡,壓成錠(塊),陰幹,錠(塊)重3克。

紫晶片的臨床應用

紫晶片的傳統治療範圍主要包括三個方面。

1、霍亂腹脹:多因夏季感濕濁之邪,阻滯中焦,氣機紊亂,升降失常,而致上吐下瀉,或腹痛,如絞痛、嘔吐、腹瀉、煩躁、神誌不清,甚至面色蒼白、四肢冰涼、頭汗、脈沈。

2、小兒痰熱食厥:多因小兒進食,停止哺乳,痰熱郁結,痰熱上湧,致肝風致高熱,昏厥,咽部響,腹滿,呼吸粗重,舌紅苔厚黃,脈滑。

3、癰疽治瘡:多因外感六淫,而過食肥甘,內郁,濕熱火毒;或外傷,感毒氣,致邪毒積聚,營衛不和,經絡不通,氣血凝滯,致患處紅、腫、熱、痛。嚴重者可出現惡寒發熱、頭痛、舌苔黃膩、脈數等。

劑型改革後的膠囊,其禁忌癥和臨床療效簡述如下:

1,因食物中毒或藥物中毒引起嘔吐或腹瀉;用冷水吞下3克,就會痊愈。

2、癰發背、癤腫毒、腮腺炎、淋巴結炎,用溫水或酒外敷,每日塗幾次即可消除。

3、腹瀉、痢疾、痢疾、霍亂,薄荷湯9克,紫金錠0.6克壹次,每日2~3次。

4、患有消化道癌癥引起的吞咽困難,痰多唾液多,滴水難進,可使用本品,少吞咽(勿用水服用)。壹般服用3克後,痰涎減少,吞咽梗阻改善。可以服用流質飲食,配合其他抗癌藥物,可以延長患者的生命。

5、燒心用黃酒,每次0.6克,每日三次,其效果良好。

6、燒傷、火傷、蠍子、蜜蜂叮咬引起的局部紅腫疼痛,用冷水調藥粉塗於患處,並按劑量口服,其效果顯著。

7.跌打損傷,可用松節煎酒送服。

8.對於風火牙痛,蟲火牙痛,將酒塗於痛處,內服本品。

9.用於小兒驚風、疳積、痢疾、流腦,用溫開水(小兒量減半或成人量1/3~1/4)沖服,每日2~3次,連服三日,可清熱提神、止痛、止嘔、祛痰生津。

10,頭風頭痛,兩太陽穴貼酒貼藥有止痛作用。

紫晶片的臨床研究

紫金錠的現代研究取得了可喜的進展。唐友軍等發現紫晶片對實驗性白血病小鼠的白血病細胞有明顯的抑制和殺傷作用。該藥物主要作用於幹細胞周期的S期,具有減輕和緩解白血病細胞對肝脾的侵襲作用,從而顯著延長白血病小鼠的存活時間。王煥婷臨床研究發現,雖然紫晶片治療小兒癲癇的有效率與壹般抗癲癇西藥差別不大,但50例中未發現臨床副作用,50例中16例在0.2個月內治愈,這是現有抗癲癇西藥無法比擬的。特別是11例患兒服藥後不發病,尤為可貴。王煥亭隨後研究了105例西醫治療無效的患兒,選擇紫晶片或滋腎片(由紫晶片和苦參改良而成)進行治療,可達到治愈或延長間歇發作的效果。嶽玉新等人研究發現,紫晶片確實能降低嗜酸性粒細胞。範等對近30年來的臨床研究進行了回顧,發現紫金錠具有廣泛的功能,已用於:

1,內科:包括腦膜炎、食道癌、萎縮性胃炎、急性嘔吐、嗜酸性粒細胞增多等。

2.兒科:用於癲癇、菌痢、腮腺炎、蛔蟲和兒科急癥。

3、外科、皮膚病:用於藥物性靜脈炎、皮膚軟組織急性化膿性感染、癬癥。

4、喉科:用於急性扁桃體炎和咽炎、慢性咽炎等。

可見,紫金錠療效確切,是老祖宗留下的瑰寶,值得我們認真深入的學習和提高。

紫晶片的處方改革

含片是壹種古老的傳統劑型,多為長條狀、塊狀,以便磨汁內服或外用。磨汁後不需要在體內崩解,吸收和藥效快,可用於急用。壹般含片質地堅硬致密,內層不易腐爛變質,有效成分不易揮發流失,便於儲存和攜帶。在古代,含片是壹種理想的劑型。但是今天,含片已經越來越落後了:

1.生產不便:工藝復雜,人工操作,準備復雜,效率低。

2.使用不方便:不管是內服還是外用,每次都要磨汁。

3、劑量不準:劑量由患者自己估算,磨水時不易掌握。

4.很難達到衛生要求:生產周期長,手工操作多,手持主軸研磨水容易被汙染。

5、藥材原粉直接入藥,容易帶入多種微生物和蟲卵。這些缺點嚴重阻礙了紫晶片的生產和臨床應用。

為了發掘中醫藥的寶貴遺產,紫晶片劑型改革迫在眉睫。把含片改成原粉膠囊比較理想。主要特點如下:

1,保留了傳統含片的特色和優勢:既可內服,又可外敷;口服不需要崩解時間,起效快。

2.生產方便:工藝簡單,生產效率高。

3、攜帶方便。

4.精確測量。

5.更容易控制衛生質量:生產周期縮短,無需長時間在陰涼處暴曬或低溫幹燥,使用時無需手持磨汁,減少汙染機會。

6.可通過減少或不添加賦形劑(糯米粉)來減少用量。

7.通過加強藥材預處理和使用鈷60γ射線輻照滅菌,可以解決藥材原粉帶菌問題。

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