早搏壹般分為:“良性”(功能性和生理性)早搏，無器質性心臟改變，可稱為無癥狀性早搏。這種早搏不需要治療，觀察壹段時間後可以自然消失。另壹種是病理性早搏。陣發性室上性心動過速是陣發性室上性心動過速的壹種。主要特點是突然發作，突然停止，心率每分鐘200次以上。如果不及時治療，會導致心力衰竭。應立即采取刺激迷走神經的方法，使心跳減慢，如用筷子刺激咽喉的小舌(“小舌頭”)或讓孩子深吸氣後屏住呼吸，再做用力呼氣的動作；小寶寶也可以用冰袋面膜法。該病的病因可在先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥等疾病的基礎上發生，但大多數患兒無器質性心臟病。感染是壹種常見的誘因，但疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術和心導管插入術均可誘發感染。癥狀和體征兒童常突然煩躁不安，面色青紫，皮膚濕冷，呼吸急促，脈搏微弱，常伴有幹咳，有時嘔吐的較大兒童可主訴心悸、既往不適、頭暈等。發作時心率突然增加在160-300次/分之間，壹次發作可持續數秒至數天。發作停止時，心率突然變慢，恢復正常。另外，聽診時第壹心音的強度是完全壹致的，發作時的心率也是比較固定和規律的。如果發作持續超過24小時，就容易引起心力衰竭。診斷檢查(1)病史和癥狀
突發癥狀可由運動或情緒激動誘發，有反復發作史。病史要問過去是否做過心電圖檢查，結果如何，非發作期心電圖表現，是否用過維拉帕米、西地蘭等藥物，療效如何。
(2)體檢發現
發作時心率多為160-240次/分，快而整齊，心音強，無心臟雜音，血壓正常或略低。
(3) X光檢查
要看有沒有器質性心臟病和心力衰竭。透視下心跳減弱。【編輯本段】心電圖檢查可證實QRS波為室上性，快速而有序。大多數房室折返(包括顯性和隱性預激綜合征)患者在QRS波後可見逆行P '波，而房室結折返性室上性心動過速患者在QRS波後無P '波。預激綜合征或室上性心動過速的旁路伴有束支傳導阻滯時，心動過速的QRS波寬而變形。食管起搏可誘發大多數患者室上性心動過速，可明確診斷並初步分型。【編輯此段】預激綜合征旁道室上性心動過速或伴有束支傳導阻滯的室上性心動過速的鑒別診斷應與室性心動過速相鑒別。治療方案1。刺激迷走神經終止發作。
對於無器質性心臟病或明顯心力衰竭者，可用此法用壓舌板或手指刺激患兒咽部引起惡心嘔吐，並使患兒深吸氣後屏住呼吸。如果妳願意，可以隨時試著按壓頸動脈竇和潛水反射。
2.當以上方法無效或立即有效但很快復發時，可考慮使用以下藥物進行治療。
(1)洋地黃藥物
適用於病情嚴重、發作持續24小時以上、心力衰竭、室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速患者。低鉀血癥、心肌炎、陣性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能不全患者慎用。
(2)β-受體阻滯劑可註射普萘洛爾。嚴重房室傳導阻滯、哮喘、心力衰竭者禁用。
(3)維拉帕米
該藥為選擇性鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞，療效明顯。不良反應是血壓下降，可加重房室傳導阻滯。
3.藥物可通過升高血壓興奮迷走神經，更適用於伴有低血壓的陣發性室上性心動過速，因增加心臟後負荷而慎用。
4.電療
除洋地黃中毒外，對個別藥物療效不佳者可考慮直流電穴位同步電擊。如果條件允許，室上性心動過速可通過經食管心房起搏或靜脈右心房起搏終止。
5.射頻消融(RFCA)藥物無效且經常發生，該方法可考慮用於逆行性房室折返。
6.無血流動力學障礙的患者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥終止室上性心動過速。刺激迷走神經的方法包括:
(1)刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐；
(2)深呼吸，屏住呼吸(瓦爾薩爾瓦法)。在沒有專業指導的情況下，不建議按摩頸動脈竇和按壓眼球。無心力衰竭者，維拉帕米5mg先稀釋後靜壓慢慢推，無效可加。壹般總量不超過15mg。心力衰竭者先用西地蘭，首劑0.4mg，稀釋後靜壓慢慢推。若無效，2小時後追加0.2mg，24小時內總量不超過1.2mg，快速靜脈註射ATP 20mg可終止室上性心動過速，但對老年人和病竇綜合征禁用。靜脈註射普羅帕酮75mg或胺碘酮150mg也可終止室上性心動過速。如果藥物不能終止，作者可以選擇經食管快速心房起搏。當存在血流動力學障礙或上述方法無效時，可采用同步直流電復律，能量為100-200焦耳，但洋地黃中毒或低鉀血癥禁用。射頻導管消融能有效治療陣發性室上性心動過速。室性陣發性心動過速的並發癥可能包括呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和暈厥。持續超過48小時的發作會導致心力衰竭或心源性休克。手術治療也可能引起壹些並發癥:
1，術中並發癥
(1)術中可能出現房室傳導阻滯(AVB)，輕度病例如ⅰ級AVB可能不影響生活質量。在嚴重的情況下，如果AVB達到三度，就需要治療，比如安裝永久起搏器，但也有不需要特殊治療就自行恢復的情況。
(2)房顫:盡量用直流電轉復。
2、術後並發癥:
(1) ⅲ AVB可用地塞米松、硫酸特布他林或永久起搏器治療。
(2)心包填塞:術後發生心包填塞。考慮到三尖瓣附近手術累及冠狀竇或冠狀竇畸形(如血管瘤等。)，所以操作要輕柔準確，術後要監測血壓和心電圖。如血壓下降，應立即查找原因，床邊彩超協助診斷。如果有心包填塞，應立即進行心包穿刺、引流和補液。
3.其他並發癥[1]
第壹，心源性猝死
二、阿斯伯格-斯托克斯綜合征
第三，心動過速性心肌病
心力衰竭和室性心動過速的預防1。誘發因素的預防
常見誘因:暴飲暴食、消化不良、感冒發燒、鹽攝入過多、血鉀鎂低。可以結合既往疾病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用藥更簡單、更安全、更有效。
保持穩定的情緒
保持平靜穩定的情緒，放松心情，不要過度緊張。避免太開心、太難過、太生氣。不要看激動人心的電視、球類運動等。
3.自我監控
有些心律不齊往往有先兆癥狀。如果能及時發現，及時采取措施，就可以減少甚至避免心律失常的復發。有些患者對自己的心律失常治療摸索出了壹套自控方法，在心律失常發生時可以憑借以往的經驗進行控制。
定期體檢
復習相關項目，合理調整用藥。心電圖、電解質、肝功能等。，因為抗心律失常藥物會影響電解質和器官功能。用藥後應定期復診，觀察用藥效果，調整劑量。
合理安排休息
心律失常患者要保證充足的睡眠。飯後立即上床睡覺是不可取的。睡姿應該是右側臥位，雙腿彎曲。
6.註意合理的飲食
飲食要清淡有營養。做飯要用植物油，減少膽固醇的攝入。多吃新鮮水果和蔬菜。吃的要適量，不要太飽。
7.註意適量運動
心律失常患者不適合劇烈運動。如果他們出現胸悶、胸痛、恐慌、氣短、咳嗽和疲勞，應立即停止鍛煉。
預防常識:
陣發性室上性心動過速常見於無器質性心臟病的患者，但也常見於器質性心臟病。所以有過心動過速的作者，首先要找出原因，及時排除原因。同時，心動過速長期發作可引起低血壓、休克和心力衰竭。所以，不可掉以輕心。立即停止各種活動，平躺，自行或在他人幫助下輕輕按壓眼睛，深吸氣後屏住呼吸，再用力呼氣數次，或直接刺激咽後壁誘發惡心反射，盡快到附近醫院就診。發作頻繁者必須住院接受系統的診斷和治療。由於藥物只能停止或減少發作，防止復發，而不能根治，因此射頻消融術是預激綜合征和房室結折返引起的室上性心動過速最有效、最徹底的治療方法。