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癢疹簡介

目錄1拼音2概述3診斷4治療措施5病因6病變7臨床表現8鑒別診斷附件:1治療瘙癢的穴位1拼音y m 4 ng zh ě n

2概述癢疹是壹組急性或慢性炎癥性皮膚病。四肢伸展側容易出現皮膚瘙癢性疾病。皮損多為孤立性丘疹或結節,愈合後有色素沈著,局部皮損有劇烈瘙癢。這種疾病的病程是慢性的,有時幾個月或幾年都不會痊愈。瘙癢癥名稱不壹,但沒有壹致的分類方法。由於臨床表現的不同,本書將癢疹分為小兒癢疹、尋常型癢疹、結節性癢疹、妊娠型癢疹、夏季型癢疹。

根據診斷,皮疹多為紅斑、丘疹、結節性病變,呈對稱性出現,四肢易向側方延伸,尤其是上肢。皮疹痊愈後留下色素斑塊,伴有劇烈瘙癢,病程為慢性,故不難診斷。

目前尚無理想的治療方法,尤其是根治性治療。最有效的方法是找到並消除致病因素。日常生活中要註意預防蟲咬,改善飲食,糾正胃腸功能紊亂。消除體內感染病竈,積極治療體內疾病。註意改善營養和衛生。

1.抗組胺藥物療法?撲爾敏、cyprodine、維生素C;西斯敏10mg,壹天1次;特非那定60mg,每日兩次;新民樂8mg,每日2 ~ 3次;仙特敏10mg,壹天1次;也可加入西咪替丁)400mg加5%葡萄糖氯化鈉註射液500mL靜脈註射,1次/日,對止癢有壹定作用。

2.對於全身出疹、癥狀較重的患者,可給予少量皮質類固醇,如潑尼松10mg,每日3次,暫時緩解癥狀,但停藥後易復發。

3.中醫治療?夏季尋常性瘙癢、癢疹可用清熱祛風中藥治療,方靜清熱湯、涼血清風湯治療。結節性癢疹的治療應以清熱祛風、活血化瘀為主。脾虛用止癢方、永安止癢方、淩薇湯加減。

4.外用藥物?酚爐甘石洗劑也可外用皮質類固醇軟膏或乳膏。

5.其他方法?用結節組織制成的牙髓對結節性癢疹脫敏有效。其他如液氮冷凍療法、局部封閉療法、皮質類固醇皮內註射等,可根據病情選擇。

5病因本病病因不明,壹般認為與過敏反應有關。部分患者有過敏反應家族史,因此兒童癢疹與特應性皮炎有關。有的先有丘疹性蕁麻疹,癢疹與蟲咬有關。由於妊娠癢疹產後自愈,有人認為與內分泌變化有關。有學者認為是過敏接觸、陽光、食物、藥物等引起的。此外,還可能與消化系統功能障礙、病竈感染、體內惡性腫瘤及神經精神因素有關。

6病理改變該病的病理改變為非特異性慢性炎癥,表皮角化過度和角化不足,棘細胞層肥大,表皮水腫,表淺表皮水皰。真皮輕度水腫,血管周圍有淋巴細胞浸潤。結節性癢疹病理表皮有明顯的角化過度和棘狀肥厚,呈瘤樣增生,表淺真皮組織細胞和淋巴細胞浸潤。

7臨床表現1。兒童癢疹?又稱Hebra癢疹或早期癢疹、輕度癢疹。多發生於兒童期,皮損主要為紅色丘疹,粟色至綠豆大小,或風團或丘疹性蕁麻疹樣皮疹。以後會變成弧形的結節性丘疹或小結節性病變。由於抓撓,可能會出現抓痕、結痂或濕疹樣變化。四肢伸展是常見的部位,但也可發生在背部、頭部和面部。自覺癥狀為嚴重瘙癢,皮疹消退後仍有色素沈著。也可能復發。少數病人持續到成年。腋窩和腹股溝淋巴結可腫大。

2.Vugaris癢疹又稱單純性癢疹,好發於中年男女。皮損為弧形圓形丘疹,綠豆豌豆大小,數量不確定。丘疹頂部有微小的水皰,但水皰經常被抓破卻看不見。水皰破開後,表面留下漿液性結痂,皮損成批出現,瘙癢劇烈。長期刮擦會產生劃痕。

皮疹通常發生在四肢、軀幹、臀部等部位。損傷會在短時間內自然消失,但有時會復發。

3.結節性癢疹?又稱持久性疣狀蕁麻疹,皮損起初為淡紅色或紅色丘疹,很快轉變為圓頂狀實性結節,小至豌豆大,大至指甲,壹般為灰褐色或紅褐色。受損面角質化,粗糙,有疣狀突起,觸摸有堅實感。自覺疼痛,由於長期摩擦和搔抓,出現出血和結痂,周圍皮膚常有色素沈著和苔蘚樣改變,有時類似硬幣濕疹。

損傷常發生在四肢,尤其是小腿伸展側,也可發生在背部或其他部位。數量不確定,結節往往沿肢體呈柱狀排列。這種病多見於成年人,以女性居多。慢性病程後,久不愈。

4.妊娠癢疹好發於第二次懷孕的婦女,少數患者也可見於第壹次懷孕的孕婦。損害發生在懷孕早期的第三至第四個月或懷孕的最後兩個月。皮疹為淡紅色丘疹、丘疹或風團樣皮損,少數患者皮損類似多形紅斑。對稱分布於軀幹、臀部、大腿乃至全身,因搔抓可出現自覺而劇烈的瘙癢、抓痕、血痂、苔蘚樣改變。大多數患者的皮疹在分娩後自然消退,少數患者分娩後可能不會立即消退,持續數月或數年。患有嚴重皮疹的孕婦可能會死胎。

5.夏季癢疹有學者認為此病為輕度夏季水皰病(夏季水皰病)或痘樣水皰病(痘苗水皰病)。起初是風團樣丘疹,可引起水皰和嚴重瘙癢。但是沒有痘痘樣的損傷,皮疹消退後也沒有留下疤痕。經常發生在成年人身上。

鑒別診斷應與下列疾病相鑒別。

1.丘疹性蕁麻疹?發病有季節性,多在夏秋季。皮疹為棱形風團或天皰瘡,病程短,無淋巴結腫大。

2.皰疹皮炎?皮疹是以水皰或大皰為主要部分的多形性病變,呈對稱性發生。大多數患者患有具有特定組織病理學改變的臀肌腸病。直接免疫熒光檢查顯示真皮* * *內有IgA和C3顆粒沈積。

3.疣狀扁平苔蘚?皮疹是壹種疣狀增厚斑塊,表面粗糙,上面有糠狀鱗屑。組織病理學具有扁平苔蘚和神經性皮炎的特征。

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