所謂強直性脊柱炎,是壹種慢性進行性、獨立的全身性免疫疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋關節,早期可表現為背、臀、胯疼痛,最後因脊柱強直而致殘的疾病稱為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎中醫稱為“龜背風”、“竹節風”、“佝僂病”、“骨痹”。
強直性脊柱炎的病因是體陽不足,肝腎陰虛,督脈不暢,風寒濕三邪互為因果,使疾病發生。
強直性脊柱炎的主要表現:
此病多見於年輕男性,發病多為隱匿型。早期可表現為遠端關節疼痛,逐漸發展為臀部、臀部、下背部間歇性鈍痛,伴有僵硬或坐骨神經痛。病程延遲數月或數年後,可突然出現持續性疼痛,甚至更劇烈的疼痛。患者經常在早上感到僵硬,當天氣寒冷潮濕、疲勞和感冒時,他們的癥狀會變得更嚴重。
部分患者可出現原因不明的虹膜炎、全身乏力、厭食、體重減輕和低熱。
強直性脊柱炎受脊柱關節影響最嚴重,但也可影響全身任何關節,形成關節炎。
1骶髂關節炎:是大多數患者的首發癥狀,主要表現為小腿疼痛和大腿根部疼痛放射至壹側或兩側臀部,偶爾放射至大腿。
2.腰椎關節炎:多表現為患者背部疼痛不適,運動障礙。體檢時可出現腰椎突關節直接壓痛,椎旁肌明顯痙攣,腰椎伸直或彎曲,不能伸直可發生腰椎病。
3.胸椎關節炎:主要表現為上背部疼痛,胸神經疼痛,擴胸運動受限,吸氣時疼痛明顯。
4.頸椎關節炎:多表現為患者頸部僵硬,無法向下看,視野受限,人轉體,可能並發頸椎病。
5.周圍性關節炎:表現為肩周炎、髖關節炎。病人可能出現“鴨步”狀態,可能並發股骨頭壞死。
以上是強直性脊柱炎常見的臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節X線和HLA-B27兩項檢查。
下面重點介紹強直性脊柱炎的治療。
目前西醫尚無有效的治療方法阻止該病的進展。最好的藥是免疫制劑,但副作用相當大,尤其是對肝腎的損害明顯。在疾病治愈之前,給患者增加了新的癥狀,這對患者來說無疑是雪上加霜。
根據我多年的臨床經驗,目前中醫對強直性脊柱炎療效確切,能及時控制病情,緩解疼痛,減少殘疾,恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療來說,及時、積極、恰當的早期治療,與患者的密切配合,對於疾病日後的穩定、預防、發展、畸形都是非常重要的。
強直性脊柱炎在中醫上可分為三個證型:1。腎虛導致寒證;2.肝腎不足導致筋骨失榮;3.血脈不通則熱郁。
我根據強直性脊柱炎的三種不同證型、不同癥狀、不同表現,采用傅氏中醫的換血療法,對不同患者進行辨證施治。經過壹兩個療程的治療,強直性脊柱炎患者癥狀得到控制,疼痛減輕,病情明顯好轉。經過四五個療程,患者可達到臨床治愈。