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兒童常見腹痛疾病:
“腹痛”是兒童的常見病。3-7歲兒童常見的腹痛疾病有哪些？
小兒腹痛是兒科常見病，但由於引起腹痛的原因很多，家長在送孩子看病時要註意觀察孩子的癥狀，千萬不要隨意給孩子吃止痛藥，否則會掩蓋發病時的癥狀，影響醫生對病情的觀察，從而延誤診治。如果孩子出現以下常見的腹痛癥狀，家長要及時處理，盡快送孩子去醫院。
線蟲病
腹痛特征
當環境改變或孩子發燒、腹瀉、饑餓、吃刺激性食物時，突然腹痛。孩子哭著打滾，彎腰，出壹身冷汗，臉色蒼白。肚臍周圍腹痛最嚴重。常伴有嘔吐，甚至吐出蛔蟲。有時腹痛可以自行緩解甚至消失，孩子看起來很累，完全恢復後可以照常玩耍。每次疼痛發作持續幾分鐘，可能隔天發作，也可能壹天發作幾次。
腹痛的原因
蛔蟲幼蟲在小腸發育成成蟲後，對小腸產生毒性和機械刺激作用，引起腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。成蟲數量多達幾十只或上百只時，蟲體可相互擰成壹團，造成腸梗阻。而且蛔蟲有鉆洞的習性，經常鉆入闌尾和膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲癥，從而引起腹痛。
怎麽處理呢
近年來，出現了許多療效高、副作用小的對癥新藥，如左旋咪唑、甲苯咪唑、噻咪唑等。患有蛔蟲病的兒童可以在醫生的指導下服用這些藥物。
特別提醒
蛔蟲病在我國相當普遍，農村兒童多於成人，多於城市，感染率可達85%以上。所以預防為主:蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不能喝生水，飯前便後要洗手。經常給孩子剪指甲也很重要，因為指甲下的汙垢往往含有很多蛔蟲卵。
急性闌尾炎
腹痛特征
起初，孩子感到胃痛或肚臍周圍疼痛，幾個小時後轉為右下腹疼痛。用手按壓孩子的右下腹，會加重孩子的哭鬧，孩子常伴有惡心、嘔吐等癥狀，繼而發燒，體溫可高達39℃。
腹痛壹般不會太厲害，但孩子經常右腿蜷在床上，或者彎著背走路。如果孩子無法用語言表達痛苦，他的哭聲就和平時不壹樣，會蜷縮起來，出壹身冷汗。如果哭鬧超過3小時，家長要懷疑是否有闌尾炎的可能。
兼證
兒童各年齡段均可得急性闌尾炎，且較為常見。除了腹痛，還會伴有以下癥狀:
1.惡心嘔吐:多數患兒伴有嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。
2、發燒:大多數孩子在腹痛出現後不久就開始發燒，有的表現為哭鬧和發燒同時出現。
3、怕揉肚子:孩子害怕父母或醫生用力按壓右下腹，此處腹壁肌肉緊張，孩子拒絕大人按壓腹部。還有壹些孩子癥狀不典型，比如壹開始就腹瀉，很像腸炎。
怎麽處理呢
兒童闌尾炎發展迅速，闌尾穿孔引起的化膿性腹膜炎可能危及兒童生命。所以，如果發現孩子有上述癥狀，要盡快送醫院。
特別提醒
由於急性闌尾炎常伴有發熱，不典型腹痛的孩子容易被家長誤認為感冒、腹瀉，應引起重視，仔細觀察。
箝閉性疝
腹痛特征
患兒出現陣發性哭鬧、腹痛、腹脹、嘔吐，站立或強行排便時腹股溝內出現腫脹，或僅壹側陰囊腫大。經過醫生治療後，這種情況可能會壹再發生。
腹痛的原因
因哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(如排便)等原因造成腹壓增高，使腸道進入腹股溝或陰囊而引起腹痛。臍疝和腹股溝疝常見於兒童。臍疝嵌頓的幾率很小，多因腹股溝疝嵌頓引起腹痛。
怎麽處理呢
孩子壹定要及時送醫院治療。
兒童胃腸生長痛
腹痛特征
有的孩子會莫名其妙的出現陣發性腹痛，但是很多檢查都找不到原因，吃藥治療腸痙攣驅蟲也無效。其實這種腹痛可能是壹種正常的生理現象，醫學上稱之為“小兒胃腸生長痛”。
兒童胃腸生長痛的主要特點是在壹定時間內反復發作，每次疼痛時間短，壹般不超過10分鐘。腹痛主要位於腹部周圍，其次是上腹部。當疼痛停止時，它會復發。腹痛可輕可重。嚴重時可使孩子長期哭鬧打滾，胃略硬。時斷時續，整個腹部發軟，可伴有嘔吐。嘔吐過後，精神還是不錯的。
疼痛沒有壹定的規律性，疼痛的程度也不壹致。只是腹部不適，但是絞痛。孩子疼痛難忍，還能聽到“咯咯”的腸鳴聲。但這種痛苦可以很快緩解，緩解後孩子的精神狀態、飲食、活動都會恢復正常。
腹痛的原因
小兒胃腸生長痛是腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛最常見的病例。產生的原因和很多因素有關，比如著涼、暴飲暴食、大量吃冷食、母乳餵養過多等。這種腹痛多見於3 ~ 12歲的孩子。其機理是孩子生長發育迅速，身體供血相對不足壹段時間，腸道處於暫時性缺血狀態，引起痙攣性收縮和疼痛。此外，由於植物神經功能紊亂，會導致腸壁神經的興奮和抑制不協調，引起腸道平滑肌強烈收縮而疼痛，所以在醫學上又稱為“嬰兒腸痙攣”。
怎麽處理呢
對於胃腸道生長痛的孩子，壹般不需要治療。如果疼痛劇烈，可以熱敷或按摩足三裏穴和腹部，對緩解疼痛有壹定的作用。但是，有很多原因可以導致兒童腹痛。必須請醫生明確診斷，排除其他疾病，才能確診為胃腸生長痛。
該病為單純的功能性改變，且為非器質性病變，故預後良好，大部分可自愈。如果在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊，可以迅速緩解疼痛。菌痢
腹痛特征
我經常突然發病。壹是發燒39℃甚至更高，大便次數增多。腹瀉前常出現陣發性腹痛，胃內“咕嚕”聲增大，但腹脹不明顯。病童嚴重脫水，皮膚彈性差，全身無力。
腹痛的原因
這種病多發於夏秋季，主要是由於不註意飲食衛生而引起的細菌感染。
怎麽處理呢
當孩子被送往醫院治療時，家長也可以進行全面的護理，幫助孩子減輕痛苦。
護理要點:
1，孩子壹定要隔離，餐具可以用開水燙15分鐘，孩子的玩具可以用容易消毒的木頭或塑料做。兒童床單、被褥在陽光下暴曬6小時即可消毒。
2、為了減少體力消耗，減少排便次數，要讓孩子臥床休息。孩子腹痛時，可以在他的腹部放壹個熱水袋，但要註意水溫不要太高，以防燙傷。
3、如果寶寶大便又急又快，讓孩子在尿不濕上解大便，不要讓他上廁所解大便，防止肛門直腸脫垂。每次排便後用溫水清洗孩子的臀部，並在肛門周圍的皮膚上塗抹5%的鞣酸軟膏。如果有脫肛，可以在紗布或柔軟的衛生紙上塗凡士林托住脫垂的肛門，輕輕按摩，同時向上推，使其復位。
4.如果孩子經常嘔吐，他可以短時間禁食，醫生可能會給孩子靜脈輸液。家長可以少餵孩子油膩的液體，如藕粉、豆漿等。等妳好了，就可以盡快吃飯了。這時候可以給孩子餵壹些殘渣少、易消化的半流質食物，如稀飯、蒸雞蛋、煮面條等。牛奶容易引起腹瀉和脹氣，暫時不要給孩子餵。
給孩子多喝水。在恢復的後期，妳要盡量引起孩子的食欲。也可以讓他在吃飯前半小時服用胃蛋白酶等消化酶藥物，在飲食中補充營養和蛋白質。剛開始可以少吃多餐，逐漸增加，防止消化不良。
5.患有慢性菌痢的孩子往往營養不良，家長要合理安排孩子的飲食。除了忌食生冷難消化油膩的食物外，要想在短時間內改善營養狀況，還要結合平時的飲食習慣，註意改善食物的色、香、味、多樣性，以引起食欲。
過敏性紫癜
腹痛特征
過敏性紫癜是壹種過敏性疾病，均伴有全身癥狀。首先表現為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布於四肢和臀部，尤其是腳踝和膝蓋。在此基礎上出現陣發性劇烈腹絞痛，臍周或小腹明顯，有壓痛，但胃軟。可伴有腹瀉和不同程度的便血，大便呈黑色或紅色。是由腸內壁出血水腫引起的。有的孩子還伴有關節腫痛，甚至血尿。
怎麽處理呢
送孩子去醫院治療，疾病多采用中醫治療，可以達到祛邪固本的效果。重癥患兒仍需激素治療，但病情預後壹般較好，癥狀輕者1周即可痊愈，重者4 ~ 8周即可痊愈。孩子們應該呆在床上，限制吃硬的和難消化的食物。
慢性胃炎
腹痛特征
小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復發作的陣發性腹痛，多為不規則，主要為臍上和臍周疼痛，常伴有典型表現如壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、上腹部泛酸等。多數病兒有飲食不潔、饑飽不均，或食之如食而受寒的病史。
怎麽處理呢
兒童慢性胃炎無特效治療方法，兒童慢性胃炎的綜合治療應以食療和藥物治療為主。除了積極配合醫生用藥，家長也可以從調整孩子的日常飲食開始。食療的原則是維持兒童的營養攝入，以保證其正常生長發育，防止營養失調。家長可以根據孩子的年齡和生活習慣安排容易消化的食物，少量多餐，避免孩子吃刺激性食物和飲料。
特別提醒
這種病最容易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病，需要家長註意。
對於有不良飲食習慣、反復出現上腹痛或臍周疼痛的患兒，應盡早做纖維胃鏡檢查，明確診斷。纖維胃鏡診斷小兒胃炎和消化性潰瘍的陽性率遠高於胃腸鋇餐檢查。過去認為兒童慢性胃炎很少見，但現在兒童傾向於吃更多的“垃圾食品”，家長也不註意培養孩子良好的飲食習慣，所以發病率與日俱增。這種疾病是兒童反復腹痛的主要原因之壹。
習慣性腹痛
腹痛特征
當排除各種急性病和蛔蟲病後，各種無原因反復發作的腹痛均可為習慣性腹痛。
大部分從4歲左右開始。早飯或飯後經常疼。問孩子哪個部位疼，壹般是肚臍，有沒有發燒拉肚子。疼痛不是很嚴重。10 ~ 20分鐘就好了，好像什麽都沒發生。然而，第二天，孩子以同樣的方式抱怨胃痛。去醫院檢查，查不出實質性病變，查大便也查不出蟲卵。
腹痛的原因
這種病雖然沒有被列入壹般的教科書，但在幼兒中確實存在。國外學者的研究也表明，像這樣的腹痛不僅存在，而且還不少。推測是孩子內臟過於敏感，腸胃蠕動誤認為腹痛，也可能是因為便秘，因為很多孩子排便後就消失了。
怎麽處理呢
目前對習慣性腹痛沒有特殊的治療方法。平時主要是防止孩子便秘，讓孩子多吃水果、酸奶等食物。
當疼痛發生時，用拇指按壓他的“足三裏”穴，可以迅速緩解疼痛。註意不要用指甲壓，以免傷到皮膚。(確定“足三裏”的位置讓孩子坐在椅子上，彎曲膝關節，用右手拇指按在右膝關節上，中指按在膝關節外側的位置就是“足三裏”穴。這個穴位上下範圍大，完全“模糊”是可以的。特別提醒:有些剛上幼兒園的孩子，壹送到幼兒園就會哭鬧肚子疼，好像在裝病。這時候家長不要武斷地說孩子裝病，訓斥孩子，以免傷害孩子的自尊心，但也不宜表現出過度的焦慮。可以告訴孩子:“等腹痛好了再說。”這可能是心理原因導致的習慣性腹痛。
急性腸系膜淋巴結炎
腹痛特征
往往先有發熱，後有腹痛。腹部絞痛的部位可能是彌漫性的或不同的，取決於發炎淋巴結的位置，但它最常見於右下腹。腹痛的部位容易改變，腹痛的強度也容易改變。
腹痛的原因
細菌通過胃腸道破損的腸黏膜進入乳糜管，加重腸系膜淋巴結炎癥；由於炎癥滲出液的刺激，出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。
怎麽處理呢
盡快送孩子去醫院。
特別提醒
急性腸系膜淋巴結炎患兒絕大多數發生在3 ~ 10歲，男童占57%，發病高峰為7歲以下兒童。這種疾病通常在急性上呼吸道感染過程中並發或繼發於腸道炎癥。
腹部蕁麻疹
腹痛特征
常與兒童食用魚、蝦、蛋等有過敏原的食物有關。風疹常出現皮膚瘙癢和肚臍周圍疼痛，並伴有嘔吐和腹瀉。
腹痛的原因
大多數發生在過敏的兒童身上。
怎麽處理呢
如果孩子有過敏體質，就要盡量避免吃容易引起過敏的食物。如有腹痛，應遵醫囑口服抗過敏藥物，腹痛可緩解。