慢性病健康:胃食管反流壹定要註意這三點。

如果妳不幸患有胃食管反流

平時要註意什麽？

筆者為大家總結了以下三點:

第壹，註意飲食上的“四有”

1.質量:

少脂肪，多蛋白質

采用低脂肪、中等糖分的飲食是預防GERD飲食的關鍵措施之壹。由於脂肪可刺激膽囊收縮素的分泌，使食管下端括約肌張力降低，促進胃食管反流的發生，同時逆轉胃與十二指腸的壓差，導致十二指腸內容物反向流入胃內。吃太多脂肪會延遲胃的排空，增加上腹部的不適感，使胃膨脹。建議每日膳食脂肪應控制在60克左右，植物性脂肪的比例應大於動物性脂肪。平時要註意少吃脂肪、奶油、食用油，少吃，不吃油炸食品。烹調方法應以煮、燉、燜、蒸為主。

補充富含蛋白質成分的食物，食物蛋白質能刺激胃泌素的分泌，可增加食管下端括約肌的張力，抑制胃食管反流。因此，飲食中可適當添加瘦肉、牛奶、豆制品、蛋清、魚蝦等蛋白質成分，對預防胃食管反流病有積極作用。

2.數量:

少吃多吃，細嚼慢咽。

少食多餐，細嚼慢咽，不暴飲暴食，可以減少飯後反流癥狀的發生頻率。胃食管反流病患者的飲食應該是七八分飽。飲食過量會增加胃的負擔，引起胃的消化功能障礙，使胃排空減慢。當食物停留在胃中時，胃內壓力增加，食物更容易回流到食道，引起燒心、反酸、打嗝、腹脹等不適。

3.有時:

睡前禁食

飯後不宜立即躺下，取直立位或飯後散步，借助重力促進食物排空，活動20-30分鐘後入睡；同時，避免劇烈運動，以免增加腹壓，加重反流；夜間睡前3小時停止進食，以減少夜間食物對胃酸分泌的刺激，減少遠處食管酸的暴露時間，從而減少反流的頻率。

4.妳有食物嗎？

避免辛辣食物

避免吃過冷、過熱、酸甜、辛辣等刺激性食物，少吃或不吃能降低食管下端括約肌張力的食物；飲料，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、烈酒、新鮮檸檬汁、新鮮橙汁、薄荷、全脂牛奶等。水果和蔬菜，如洋蔥、大蒜、番茄汁、橙子、菠蘿、葡萄、柚子、西紅柿等。刺激性香料，如咖喱、胡椒、薄荷、胡椒等。

平時多嚼口香糖，可以增加唾液分泌的質和量，提高食道的清除能力，保護食道黏膜，防止炎癥；多喝溫開水可增加食管清除能力，稀釋胃酸，有助於緩解癥狀，保護食管黏膜。

第二，註意中西藥的不良相互作用

GERD是壹種慢性難治性疾病，病程長，易反復，嚴重影響日常生活和工作。對於反酸、燒心等典型癥狀，早期及時、規範、選擇性地使用抑酸劑、保護胃黏膜和胃腸動力的藥物，可取得滿意的近期療效。為防止癥狀復發，建議患者長期服用中藥湯劑或中成藥鞏固治療，通過調節陰陽平衡來改善體質，提高免疫力，從而減少疾病的復發。

在同時服用中西藥的過程中，不可忽視配伍禁忌，從而更好地提高藥物療效，減少不良反應的發生。比如富含鞣質的中藥，如大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、柿蒂、虎杖、側柏等。，當與酶制劑如澱粉酶、蛋白酶、胰酶、多酶片等聯合使用時。，與酶的酰胺鍵或肽鍵結合，形成牢固的氫鍵締合，降低酶的滴度，影響藥物代謝。碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鉍等。不宜與山楂、五味子、烏梅、枸杞子、酸棗仁等中藥混用，會因酸堿中和而降低療效。

三、註意臨床禁忌癥。

1.慎用。

壹種降低食管下括約肌壓力藥物

臨床上這類藥物常見的有:抗膽堿能藥物(或有抗膽堿能副作用的食物)、β-腎上腺素能藥物(異丙腎上腺素)、茶堿、鈣通道拮抗劑(維拉帕米、尼莫地平)、前列腺素E1、前列腺素E2、前列腺素I2、5-羥色胺、嗎啡、哌替啶、嗎啡。它們可以降低食道下端的括約肌壓力，從而產生反流。

2.謹慎使用，避免使用

壹種削弱食管粘膜屏障功能藥物

這些藥物主要是NSAIDs，如阿司匹林、保泰松、扶他林、吲哚美辛等。、以及四環素、潑尼松等藥物，可破壞食管黏膜屏障，誘發和加重胃食管反流。

謹慎使用

酸抑制劑

根據他們的醫學知識，大多數長期遭受反酸和燒心的患者都知道應該使用抑酸劑來控制癥狀。另外，目前抑酸劑多為非處方藥，也有患者自己在藥店購買，但不壹定能達到預期的治療效果。原因有很多。首先，根據不同臨床類型患者的病情，酸抑制劑的劑量和療程並不完全相同。其次，抑酸劑的藥效存在個體差異。而且，如果長期大量服用抑酸劑，不僅會出現頭痛、頭暈、腹脹、厭食、便秘或腹瀉等不良反應，還會使部分胃酸分泌受體長期受到抑制，容易導致胃黏膜萎縮、胃酸減少、胃腸菌群紊亂、亞硝酸鹽增多，從而可能導致消化道癌癥。因此，專家建議，酸抑制劑必須在專家的指導下服用。

本文選自人民衛生出版社出版的《慢性病健康指導(第二輯)》，作者為陸傳健、丁·。人體健康中藥編輯整理。