對口腔牙齒清潔、健美、疾病、保健有更高的要求。例如，在《詩經·馮偉·碩人》中，美女的牙齒被描述為“像犀牛壹樣”，意思是牙齒應該像葫蘆壹樣整齊潔白。反之，牙齒不齊的叫吵架，咬合不整齊的叫齷齪，排列不整齊的叫齲壞，都視為病態。統治者為了保持口腔衛生，預防牙病，除了強調飯後漱口外，還有清除齒間食物殘渣的習慣。1976，江西南昌市發掘出漢末三國吳棟時期高蓉墓。其中有壹件金龍形物件，兩端有挖耳勺和楊樹枝。白楊枝是龍的尾巴，末端圓而尖。研究人員認為，這是墓主生前用來清除牙縫間食物殘渣的口腔清潔工具，而這根楊樹枝就是今天牙簽的雛形(周大成:江西南昌市吳棟高蓉墓發現的金楊樹枝，日本口腔醫學史學會會刊8 (2): 23-24，1981)。
三國，兩晉，南北朝:
在口腔保健中，牙簽最早記載於西晉。在給哥哥陸機的信中，雲寫道，“壹日之行，以曹公之器，用牙簽，現贈哥哥”(《周大成:中國口腔醫學發展簡史》。日本口腔醫學史學會會刊，8 (3): 1-9，1981)。雖然它的制作方法不得而知，但可以看出牙簽在時尚的時候是很少見的。
隋唐五代:
刷牙保持口腔清潔，在當時已經逐漸流行。主要有兩種方法:“楊枝擦牙”和“手指擦牙”。《赴臺秘笈》載“楊柳枝每次咬頭軟，都用藥擦牙，又香又滑。”擦指法見於晚唐敦煌壁畫《老杜叉鬥聖圖》。至於牙粉，不是鹽就是藥粉。
宋朝:
“太平盛輝坊”指出，牙刷制造商遲早會這樣做。《太平盛輝方》中也有敷牙的方法:將柳枝、槐枝、桑枝加水煎煮，加入姜汁、細辛等。，而且每次都是擦牙。這可謂是當今藥用牙膏的雛形。宋朝就有植發牙刷了。宋、《保健編》:“刷牙全是馬尾辮”。在歐洲，大約500年後描述的植發牙刷與周守忠記錄的壹樣。
PS:宋朝以後，據資料顯示，中國的口腔清潔方法就沒有再發展了，但是壹直在用老方法。然而，各種口腔疾病的醫學治療已經發展到壹定程度。
附“漱口”的記錄:
“漂洗”是指洗滌。古書早有記載，如《禮記》:“雞初啼，洗手是鹹的。”說明古代已經形成了早上“洗手”的習慣。這裏的“洗”字也可能包括漱口。關於“漱口”的直接記載，見隋朝晁所著《諸邪分期論》:“食後漱口過勤，使人病腐。”這裏指的是飯後漱口，也有人提倡晚上漱口，認為晚上漱口對保護牙齒的作用更大。到了宋代，張留有“醫論”；“人們傾向於倒著支撐牙齒。如果妳早點漱口，妳就會擺脫牙齒之間的堆積，妳的牙齒就會很堅固。”後來更多的人提倡每天早晚漱口兩次；保持口腔衛生。
在刷牙工具發明之前，古代廣泛使用漱口，用鹽水、濃茶、酒作為漱口水。唐代孫思邈寫《急備千足金方子》:“每旦口中用鹽壹撚，溫水含……”《延壽書》記載濃茶漱口有用。“節食結束，滾筒用濃茶漱口，使妳疲倦，而脾胃自和。肉在牙縫裏，還得用茶水洗，不挑三揀四就能摘下來。”牙齒難掩，所以越來越強，牙齒又蠢又弄巧成拙。“根據現代藥理分析，茶葉中不僅含有維生素，還含有單寧和少量的氟化合物。單寧具有抗菌和殺菌的作用。氟化物確實有預防齲齒的作用。說明古代提倡用濃茶漱口預防齲齒是科學的。至於用酒漱口，醫生說:“劉已經七十多歲了，精神從來沒有衰弱過。每次喝酒他都漱口，即使喝醉了也念念不忘，說是可以祛除牙病。“這些都是人們在生活實踐中積累的豐富經驗。後來中國人在漱口的基礎上，出現了擦牙的方法。
此外，相關學者認為，中國是最早使用牙刷的國家。因為遼代墓中發現了骨牙刷柄，是世界上最早的牙刷，距今已有1000多年。但敦煌石窟壁畫顯示，古人是用右手中指當“牙刷”的。明代甚至有人提倡左右手同時刷牙。可見當時牙刷的使用並不普遍。
莫高窟的變化畫，如唐代老杜叉的變化，描繪的是“外道”最終皈依佛門時，經常洗澡、刮臉、擦牙。擦牙就是刷牙。古代刷牙的方法就像畫畫壹樣:先用壹只手的食指和中指蘸點藥，放在牙齒上，然後用牙刷刷。
印度人習慣用楊樹枝刷牙，所以楊樹枝也被稱為“木牙”。而且，鑒於牙齒健康在壹般健康中的重要地位，印度人還贈送楊樹枝作為“祝妳健康”的標誌。後來這種方法傳入中國，我國人民也逐漸學會了這種刷牙方式。古代醫書《外臺秘笈》說，用楊樹枝咬壹端，用藥物擦牙，可以使牙齒“香滑”。在過去，牙木據說是僧侶的日常用品之壹。在早晨開始和飯後，僧侶們必須將齒木嚼成細條，以清除齒間的碎屑。它具有牙刷和牙簽的功能。洗牙後，可以去誦經拜佛。佛經《華嚴經》中甚至有嚼楊樹枝的十大好處。分別是:1。2.消除痰病；3.解多毒；4.去除牙垢；5.讓妳的嘴變香；6.功能名稱；7.潤喉；8.嘴唇不皺；9.獲得聲學氣體；10.味道不好。
當然，雖然楊木是壹種常見的清潔牙齒的“牙木”，但牙木並不僅限於楊木。人們可以根據當地情況找到合適的牙齒清潔材料。槐樹枝、桃枝、葛藤等都有和楊樹枝壹樣的苦、澀、辣、辛的味道，所以也能成為齒樹。
在沒有牙膏的時代，人們不僅可以找到清潔牙齒的材料，還可以使用“咀嚼”的方法來清潔牙齒，這似乎比“刷牙”更方便實用。那麽，嚼嫩樹枝潔牙有什麽效果呢？古今都認為有很好的效果。李時珍還說，用嫩柳枝“削之為牙枝”，妙不可言。