我們在服用這些藥物時,又該怎樣做才能使藥物副作用最小而療效又最好呢?據廣州中醫藥大學第壹附屬醫院藥劑科副主任藥師薛秀清介紹,“慎用、忌用、禁用”這三組詞雖然只有壹字之差,但從用藥的安全性來看可是大大不同,患者壹定要遵醫囑,認真閱讀說明書,壹定要留意分清其中含義,以免帶來後患。 慎用 詞義:提醒患者服用該藥時要小心謹慎,在服用之後,必須細心觀察患者用藥後有無不良反應出現,如有就必須立即停止服用,如果沒有則可以密切觀察繼續服用。所以,慎用是告訴用藥者,有些人可能對此種藥容易產生不良反應,要留神服用,並不是說不能使用,有些人可能不會出現不良反應。 舉例: 孕婦要慎用感冒藥; 老年人常服阿司匹林等抗凝藥也會引起消化道出血,所以老年人在服用預防性用藥時也要謹慎。 此外,應引起註意的藥物包括老年患者使用時,重點應引起註意的藥物包括:肝腎毒性類藥物,抗凝類藥物,洋地黃類藥物和鎮靜安眠類藥物等,避免因藥物引起的不良反應和不良後果。 女性經期也要慎用壹些抗凝藥或抑制血小板功能的藥物,如華法林、肝素、阿司匹林等,如果此時服抗凝藥就可能導致經血量過多、經期延長甚至月經周期紊亂。 建議:壹般來說,遇到慎用藥品時,應當向藥師咨詢權衡利弊後再使用為好。 忌用 詞義:比“慎用”進了壹步,已達到不適宜使用或避免使用的程度。標明“忌用”的藥,說明其不良反應比較明確,發生不良反應的可能性比較大。但因人的個體差異,不能壹概而論,故用“忌用”壹詞以示對某個群體人警告。 舉例: 18歲以下的兒童患者要忌濫用抗生素類藥物,因為該類藥物對兒童的肝、腎、聽覺神經、骨骼發育、血液系統等有可能造成嚴重損害,特別是四環素可積蓄於骨和牙齒,使胎兒骨生成延遲及牙釉質發育不全;鏈黴素可使聽覺神經功能減退,造成耳聾;抗癲癇藥及地西泮可使胎兒慢性中毒,產生中樞抑制、凝血功能障礙等。 懷孕前3個月內的婦女服用了孕婦忌用的藥物,如雌激素、孕激素、糖皮質激素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等,就有可能致胎兒畸形。 風寒感冒者忌用雙黃連口服液、夏桑菊顆粒等。 建議:屬於“忌用”的人群最好離這些藥品越遠越好。 禁用 詞義:是對用藥最嚴厲的警告。“禁用”就是絕對禁止使用,因為由此引起的反應可能是致命的。 舉例: 對青黴素有過敏反應的人,就要禁止使用青黴素類藥物。 青光眼患者絕對不能用阿托品。 孕婦和18歲以下的兒童禁用喹諾酮類抗菌素。 10歲以下兒童患流感或水痘後禁止使用阿斯匹林,因為阿斯匹林容易引發瑞氏綜合征。 建議:絕對遠離這些藥品,患者如不小心使用了禁用藥品,出現了異常情況,必須立即就醫。
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