工傷保險的診療項目目錄、藥品目錄及住院服務標準
根據《工傷保險條例》第29條第3款的規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金中支付。不符合上述目錄和標準的費用，工傷保險基金不予支付。可見，工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準在工傷保險制度運行過程中發揮著十分重要的作用。
工傷保險診療項目目錄是指根據診療技術的應用範圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用的高低，將診療技術進行分類並分別制定不同的費用支付辦法的標準性文件。制定工傷保險診療項目目錄是明確工傷保險診療服務範圍和標準，強化醫療服務管理的壹種措施。
工傷保險藥品目錄是指保證工傷職工臨床治療必需的，納入工傷保險基金給付範圍內的藥品目錄，它是工傷保險用藥範圍管理的壹種方式。納入工傷保險藥品目錄的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保證供應的藥品，並具備下列條件之壹：已被《中華人民***和國藥典》收載；符合國家藥品監督管理部門頒發標準；從國外進口的藥品，應當是經國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品。
工傷保險住院服務標準也是明確工傷保險醫療服務範圍和標準，強化醫療服務管理的重要內容之壹。工傷保險住院服務標準是指可納入工傷保險基金支付範圍的與醫療技術非直接相關的病房條件、就診環境等輔助性服務設施費用的支付標準。
《工傷保險條例》規定工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準主要基於以下3方面的考慮：壹是為了界定工傷保險待遇範圍，保證工傷職工能得到目前條件下所能提供的、能支付得起的、適宜的治療技術和醫療服務；二是為了控制工傷保險基金的支出，使有限的工傷保險基金發揮最大的效用；三是為了強化醫療服務管理。這是從醫療保險管理中汲取的有益經驗，也是國際上工傷保險的通常做法。有了這些目錄和標準，就可以合理控制醫療費用的支出，遏制浪費，從而有效地保障大多數工傷職工的醫療和康復需求。
資料來源：《工傷保險條例解與實務(上冊)》中國勞動社會保障出版社2003年版
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