2英文參考文拉法辛[湘雅醫學詞典]
3文拉法辛說明書3.1藥品名稱文拉法辛
3.2英文名文拉法辛，怡諾思XR
3.3文拉法辛的別名萬法拉辛；文拉法辛；伯樂欣；文拉法辛；範·拉克森；頑固的克星；Enos緩釋膠囊；鹽酸文拉法辛；艾芬素；WY45030
3.4神經系統藥物的分類>:抗抑郁藥> 5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑
3.5劑型:25毫克、37.5毫克、50毫克、75毫克、100毫克。
75 mg該藥為桃紅色膠囊，膠囊體上印有“75”，膠囊蓋上印有“W”。150 mg該藥為深橙色膠囊，囊體上印有“150”，囊帽上印有“W”。
3.6文拉法辛的藥理作用文拉法辛是壹種苯乙胺衍生物，能抑制5HT和去甲腎上腺素的再攝取，對多巴胺的再攝取也有微弱的抑制作用。對毒蕈堿、組胺能或α1腎上腺素能受體幾乎沒有親和力。
3.7文拉法辛的藥代動力學口服後吸收迅速。肝臟中主要的首過代謝物是活性代謝物o-去甲文拉法辛。原藥和代謝物在血液中的峰值分別在2h和4h達到。原始藥物和代謝物之間的蛋白質結合率非常低。t1/2的平均消去約為5和11h。代謝產物主要通過尿液排泄，糞便中僅發現2%的代謝產物。
3.8文拉法辛的適應癥各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥和廣泛性焦慮癥。
3.9文拉法辛禁忌癥對文拉法辛過敏者和哺乳者禁用。
3.10註意事項1。肝腎功能不全、不穩定型心絞痛或有心肌梗死病史的患者慎用。
2.有輕度躁狂、躁狂、癲癇病史者慎用。
3.壹些患者在服用文拉法辛後會出現持續高血壓。對於服用本品的患者，應定期監測血壓。如果血壓持續升高，應減少劑量或停藥。
文拉法辛1的不良反應。最常見的是惡心、頭痛、頭暈、失眠、嗜睡、口幹、便秘、虛弱、出汗和緊張。
2.偶爾虛弱，脹氣，鼻炎，直立性低血壓。
3.其他包括厭食、消化不良、腹痛、焦慮、性功能障礙、視力障礙、血管舒張、嘔吐、震顫、感覺異常、發冷、心悸、體重增加、興奮和皮疹。也有抽搐的報道。
4.可以看到肝酶可逆地增加，血液膽固醇水平發生變化。
5.壹些患者的血壓會隨著劑量的增加而升高。輕度躁狂和躁狂偶爾發生。
6.可能出現低鈉血癥，尤其是在老年人中。
7.用藥過量表現為嗜睡、嗜睡、心電圖改變、心律失常和癲癇。
3.12文拉法辛的劑量為1。初始劑量為每日75mg，分二至三次，隨食物服用。如有必要，數周後劑量可增加至150mg/天。重癥住院者，先給150mg，必要時每2 ~ 4天加75mg，最大劑量可達375mg；然後，劑量必須逐漸減少。
2.肝損傷患者初始劑量減少50%，個別患者需要個體化。
3.腎功能損傷患者，每日藥物總用量減少25.50%。
4.老年患者應個體化用藥，加大劑量時要特別註意。
5.藥品說明:本品緩釋膠囊每日同壹時間隨食物服用，每日1次，水送服。註意不要把它弄碎，嚼碎後服用或溶於水。
3.13藥物相互作用西咪替丁可抑制文拉法辛的代謝，但對其活性代謝產物無影響。因此，當文拉法辛與西咪替丁合用時，應針對老年患者、肝功能異常患者或有高血壓病史者進行臨床監測。
3.14專家點評:抗抑郁作用出現速度比其他抗抑郁藥快，副作用比丙咪嗪小，但效果比丙咪嗪好，療效與曲唑酮相當。較高劑量的文拉法辛(每天超過150mg)優於較低劑量。
3.15