臨床常用退熱藥物
1、對乙酰氨基酚
適用於3月齡以上的 兒童 ，其選擇性抑制中樞COX，對外周抑制作用很弱，是壹種安全的退熱藥，其退熱效果與劑量成正比。對乙酰氨基酚合理劑量下安全性高，偶見惡心、嘔吐、出汗、 腹痛 等。少數可出現 皮炎 、粒細胞減少、血小板減少等。但劑量過大會引起肝 腎功能 損害，因此，使用時應嚴格遵守劑量，不能過量，嚴重腎功能不全者禁用。
兒童 用藥 劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時壹次。
2、布洛芬
適用於? 6 月齡的患兒。布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中可能會導致人體大量出汗，因此使用布洛芬退燒時需註意患兒是否有脫水、入量不足等。同時，布洛芬通過腎臟排泄，對於嚴重腎臟功能不全的患者也要謹慎使用。布洛芬按照推薦劑量使用比較安全，常見不良反應為 消化 道不良反應。
兒童劑量為每公斤體重5～10毫克，每6-8小時壹次。代表藥有布洛芬混懸液，味甜，適合兒童服用。
3、賴氨匹林
是阿司匹林與賴氨酸的復鹽，其作用機制與阿司匹林相同。靜脈或肌註給藥，減輕或避免了胃腸反應的發生，解熱作用強、起效快、作用緩和，但不建議作為兒童退熱藥的首選。長期應用可能誘發瑞氏綜合征可能，甚至誘發過敏性休克和 哮喘 重度發作。用於靜脈註射退熱，劑量壹般為10-20mg/kg，24小時不得多於4次，間隔時間不得少於4h。
4、阿司匹林
是壹種古老的退熱藥,1899年開始使用。其退熱作用較強,但副作用大，主要為胃腸道出血、血小板減少,其最嚴重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規定，6歲以下兒童禁用阿司匹林，故不推薦阿司匹林作為退熱藥在兒童中使用。目前該藥在國內 兒科 也基本淘汰，但可僅限用於兒童 風濕 熱、幼年 關節炎 和川崎病。
5. 安乃近
規格有註射劑和片劑，目前27個國家禁止或限制使用安乃近。安乃近作為退燒藥被淘汰是因為它可能引起嚴重的不良反應，這些嚴重不良反應包括：引發致命性的粒細胞減少癥、自身免疫性 溶血 性 貧血 、再生障礙性貧血等，以及皮膚方面可引起 蕁麻疹 ，嚴重的可發生剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥，也由於這些嚴重的不良反應，在很多國家安乃近只限於經其他藥治療無效的重度疼痛或發熱，因此，無論成人還是兒童，普通發熱的首選都不應該是安乃近。
6.尼美舒利
有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少，其高度選擇性是其療效確實、不良反應較輕而且少的關鍵所在。2011年5月國家食品藥品監管局修改尼美舒利口服制劑 說明書 規定，明確禁止12歲以下兒童使用該藥。
7.雙氯芬酸
它通過抑制前列腺合成而發揮其藥理作用，其鎮痛、解熱效果明顯，比阿司匹林強26到50倍，藥效強，不良反應少，劑量小，個體差異小，用於各種炎癥所致的發熱。常用的雙氯芬酸鈉栓是從肛門塞入的藥物，主要由直腸吸收，效果比較快速。但是目前有觀點認為14歲以下兒童禁用。
臨床常用退熱藥物的 註意事項
1、退熱藥仍首推對乙酰氨基酚和布洛芬，是目前應用最普遍也是目前認為最適合兒童使用的退熱藥。只是建議每次 疾病 過程中選用壹種即可，不推薦兩者交替應用或聯合應用。
2、對乙酰氨基酚?2-3個月的嬰兒即可應用，當兩次退熱藥之間要間隔6小時。?6個月的嬰幼兒對乙酰氨基酚和布洛芬均可選用。
3、<3 個月的嬰兒怎麽退熱呢?退熱藥多適用於 3 月以上的患兒，對於<3 個月的嬰兒退熱問題，大多指南的***識是建議采用 物理 降溫方法為主或作用緩和的 中藥 來退熱。
4、WHO建議當小兒肛溫高於38.5℃時，應采用安全的解熱藥治療。現在臨床上很多醫生和家長也將體溫超過38.5℃以上時要盡快服用退熱藥降溫，但是《中國0-5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南》的觀點是：退熱的目的是為了提高孩子的舒適度。當孩子體溫已超過38.5℃，精神仍然非常好，沒有不適表現時，是不需要用退熱的。
當孩子體溫並未達到38.5℃，可精神不佳， 頭暈 、頭痛、四肢酸痛等各種不舒適，或是煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落等，可給予及時服用退熱藥。當然有些家長見到孩子發燒比較緊張，這時候也可以適當考慮使用退熱藥。
5、物理降溫(溫水擦浴、酒精擦身等)不再推薦應用。溫水擦浴雖會有助於體溫下降，卻會增加孩子的不適，所以建議不用最好。酒精擦浴更有很多問題也不推薦使用。但對於<3 個月的嬰兒退熱，因為不適合服用退熱藥，可以酌情使用物理降溫方法(酒精擦浴除外)。
臨床常用退熱藥物的不良反應
1.胃腸道反應 惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應禁用。
2.凝血障礙 延長出血時間，對嚴重肝損害，凝血酶原過低，維生素K缺乏及 血友病 人可引起出血，手術前壹周的患者也應停用，以防出血，產婦臨產不宜使用，以免延長產程和增加 產後 出血。
3.過敏反應 以蕁麻疹和哮喘最常見。哮喘的發生與抑制PG合成有關。腎上腺素對?阿斯匹林哮喘?無效，可用糖皮質激素治療。哮喘，鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用。
4.水楊酸反應 大劑量服用可出現眩暈、惡心、嘔吐、 耳鳴 、聽力下降等癥狀嚴重者可以導致過度換氣，酸堿平衡失調，高熱，精神錯亂，昏迷。處理：立即停藥。並靜滴碳酸氫鈉，以促進藥物排泄。
5.瑞夷綜合征。 水痘 或流行性 感冒 等病毒性感染者慎用阿司匹林可用撲熱息痛代替。
6.腎損害。
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