?連雲港市醫保部門咨詢電話:
1、連雲港市本級
0518-85685958
2、東海縣
0518-87220120
3、灌雲縣
0518-88800030
4、灌南縣
0518-83289913
5、贛榆區
0518-86265060
(壹)貫徹執行國家、省有關醫療保障工作方針政策和法律法規,擬訂全市醫療保險、生育保險、醫藥價格、醫療服務、大病保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和行政措施,建立健全多層次醫療保障制度體系並組織實施。
(二)負責醫療保障基金的管理和運行。承擔醫療保障基金預、決算管理,組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全全市統壹的醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)制定醫療保障籌資和待遇政策並組織實施。統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制和區域調劑平衡機制。推進建立長期護理保險制度。推進實施醫療保障精準扶貧。
(四)負責醫保目錄的貫徹落實。組織實施統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立支付標準的動態調整機制。
(五)組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查、效果評估和信息發布制度,建立健全醫療機構收費行為巡查機制。
(六)組織實施國家和省藥品、醫用耗材的招標采購政策,負責全市藥品、醫用耗材的價格談判和集中采購工作。
(七)制定定點醫藥機構協議管理辦法和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
(八)監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(九)負責全市醫療保障經辦管理、公***服務體系建設。承擔全市醫療保障信息化、規範化、標準化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。承辦離休幹部醫藥費統籌管理服務工作。開展醫療保障領域的對外合作交流。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務。