1、定點醫療機構每月10日前，將上月出院病人的費用結算單、住院結算單及相關資料報醫保經辦機構，經醫保經辦機構審核後，作為每月預撥和年終決算的依據。
2、醫保經辦機構按月預撥上月住院和特殊病種門診統籌費用。
3、參保人員經認定患有特殊疾病的，到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥，所發生的醫療費用直接記賬，即時結算。
四、急診結算程序：參保人員在本市非定點醫療機構住院或在其他醫療機構因急診發生的醫療費用，由個人或單位先行墊付，急診結束後，憑醫院急診病歷、檢查化驗報告單、發票、醫療費用明細清單等，按規定辦理報銷手續。經認定患有特殊疾病的參保人員，在勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫購藥的，直接記賬。
擴展資料：
A．醫保卡的主要用途
（1）醫保最主要的用途是支付門診費用。
（2）醫保還有其他用途，可以用這筆錢在定點藥店購買藥品（非處方藥）、醫療器械、體溫計、血壓計等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡的使用
首先，醫保卡有三個作用，壹是看門診時用來刷卡付費，二是到藥店買藥，三是住院時出示醫保卡，住院費用自動從賬戶中扣除壹部分。
參保人看病或掛號時出示社保卡，看病費用如果是醫保範圍內的，直接從卡裏扣除，每年根據繳費金額（壹般壹年500元左右）向參保人卡裏註入資金，參保人卡裏的余額扣除後，進入自付部分，看病時都是自己掏錢看病。
（1）買藥：壹般來說，在醫保定點藥店，我們可以用醫保卡買藥，直接刷卡支付。但壹定要確保卡裏有足夠的錢，如果錢不夠，就只能自己掏腰包了。
（2）住院：壹般情況下，住院時，需向定點醫療機構出示醫保卡和身份證，方可享受醫保待遇。如果病重需要住院，只要把醫保卡交給醫院，就可以放心治療。卡裏沒有壹分錢也沒關系。
出院時，醫院將與醫保中心結算，您只需支付三分之壹的費用。第壹部分費用由個人賬戶支付，報銷部分由醫保中心與醫院結算。
百度百科_社會醫療保險卡
人民網_網上買藥也能刷醫保卡了