不按時足額繳納的,不計入個人賬戶,基本醫療保險基金不予支付醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按繳費基數的10%繳納,職工按本人工資的2%+3元繳納普通醫療保險。
普通門診醫療。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含普通診療費,下同)。門診統籌不設起付標準,報銷比例為60%左右,年度內累計報銷不超過當地人均繳費金額的2倍左右。
在尚不具備建立門診統籌制度條件的地區,仍可使用家庭賬戶(個人賬戶)支付普通門診醫療費用。計入家庭賬戶(個人賬戶)的金額應參照門診統籌人均標準確定。家庭帳戶(個人帳戶)應逐步過渡到門診統籌。具體辦法由省轄市制定。
擴展資料
社會醫療保險卡可通過以下方式使用:
1、醫保卡使用範圍
參保職工在定點醫院、藥店就醫、購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但不能提取現金或轉賬使用。
2、醫保卡余額查詢
參保職工可撥打電話查詢,也可到中國銀行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可上網登錄社保查詢系統查詢。
三、醫保卡交易查詢
參保職工可持本人身份證、醫療證到中國銀行儲蓄所申請打印醫保卡交易記錄,包括個人賬戶資金劃撥記錄、消費記錄等。如對交易記錄有疑問,可到中行零售業務部查詢。
4、醫保卡密碼
參保職工如修改密碼,可撥打電話修改,也可憑身份證到中行儲蓄所修改。如果參保職工忘記密碼,可憑身份證到中行儲蓄所掛失並修改原密碼。
5.醫保卡的保管
參保職工應妥善保管醫保卡。如不慎遺失醫保卡,應立即到單位開具證明信,憑身份證到醫保經辦機構確認遺失,並到中行儲蓄所辦理掛失手續,辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
六、註意事項
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則將停止該卡的使用。打印交易記錄後,醫保卡可繼續使用。
百度百科--社會醫療保險卡
百度百科--醫療保險報銷比例