1，支氣管擴張劑支氣管擴張劑是哮喘藥。主要緩解支氣管痙攣，控制哮喘急性發作，但無抗炎作用。由於支氣管擴張劑起效快，作用明顯，容易被患者接受，但我們也不能過分依賴這些藥物來緩解癥狀。中重度哮喘患者使用β2受體激動劑時，應與皮質類固醇同時吸入，以達到更好的療效。常用的支氣管擴張劑分為以下三種。(1)β2腎上腺素受體激動劑(β2腎上腺素受體激動劑):β受體存在於心血管系統、肺、肌肉等組織器官中，可分為β1和β2。作用於β1受體的激動劑可增加心肌收縮力，加快心跳，抑制腸蠕動。作用於β2受體的興奮性物質可舒張支氣管，增加氣道上皮細胞的纖毛清除率，減少血液中的嗜酸性粒細胞。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息)對β1和β2受體有興奮作用，所以在舒張支氣管的同時，常引起心跳加速、心肌耗氧量增加、心律失常等副作用。β2激動劑，如沙丁胺醇(沙丁胺醇)，可口服，也可吸入；既有長效制劑，也有短效制劑。霧化吸入，如舒喘靈，壹般用於5分鐘至10分鐘後緩解哮喘，但只能持續3小時至6小時。但長效氣霧劑“石禮文”或口服“喘寧”、“梅傳清”可持續12小時。但β2激動劑最好在有癥狀時按需作用。如果過度依賴β2受體激動劑，說明抗炎治療不夠，或者吸入方法不正確，或者有其他感染問題。β _ 2激動劑除霧化吸入外，還可霧化吸入給藥，以氣壓泵或氧氣瓶為動力，是目前哮喘急救的首選藥物。(2)茶堿:氨茶堿與β2激動劑作用相似，可松弛氣道平滑肌，興奮心臟和中樞神經系統，使呼吸道分泌物易於排出，恢復呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶堿片和長效茶堿。其平喘效果也不錯，血液中的藥物濃度在每毫升含5 ~ 20微克時起作用。由於這種藥物的個體代謝差異很大，如果能確定藥物濃度，並據此調整用藥，使血液中的藥物濃度保持在最佳有效濃度範圍內就更好了。普通氨茶堿片每6 ~ 8小時服用1次，兒童每次可使用(4 ~ 5)mg/kg體重。長效茶堿間隔12小時服用，每次劑量為(8 ~ 10)mg/kg體重。成人壹般每次服用0.1 g至0.15 g，每日兩次。還有壹種制劑“優喘平”，每天服用1次，可以持續24小時。但茶堿有時會引起惡心、腹部不適，影響食欲，宜飯後服用。(3)抗膽堿能藥物:羥異丙托溴銨對氣道平滑肌有較強的舒張作用，但作用較慢，給藥後30分鐘至60分鐘達高峰，主要作用於大、中氣道，可與β2激動劑合用，壹般以氣霧劑或霧化溶液吸入。654-2是我國研制的膽堿能神經阻滯劑，也有舒張平滑肌、改善微循環的作用。部分慢性哮喘患者也可長期口服小劑量。(4)白三烯受體拮抗劑:半胱氨酰白三烯是壹種強有力的支氣管收縮劑，可引起氣道微血管滲漏、水腫和粘液分泌並引起氣道嗜酸性粒細胞滲出。理論上推測其受體拮抗劑可能是壹種有效的哮喘預防和治療劑。目前，這壹想法已經成為現實。捷力康醫藥發展咨詢有限公司在中國市場上推出了壹種選擇性白三烯D受體拮抗劑(Accolate)，在北京協和醫院和朝陽醫院進行臨床試驗，證明對輕中度支氣管哮喘的防治有效。這可能是哮喘治療的新突破。。
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