黃芪
(Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge)
黃芪是名貴的中藥材，據藥典記載具有補氣固表、利尿的功效，民間還有冬季服用黃芪配合滋補強身食物的習慣。因此，黃芪的年消費量非常大。黃芪的藥用部分是根部，壹旦根部被服用，整株植物就不再存活。在大量采挖的情況下，黃芪的野生資源越來越少。因此，該植物被確定為國家三級保護植物。
黃芪為多年生草本植物，株高約 1 米。主根直徑 1-2 厘米，長達 1 米，直插入土壤深處。地上莖直立，有棱角；被長毛覆蓋。葉互生，奇數羽狀復葉，有 21-31 片小葉。小葉橢圓形，長 7-30 毫米，寬 4-12 毫米，先端圓形或微凹，基部圓形。托葉披針形，長 6 毫米。總狀花序生於莖的上部葉腋，每個花序有 10-20 朵花。花淡黃色，花冠蝶形，旗瓣倒卵形，頂端稍凹，翼瓣和龍骨瓣差不多長。子房有柄，花後莢果膨脹，長圓形，長2-3厘米，頂端有短喙，果實外面有短毛，內含3-8粒種子。
黃芪產於華北、東北、內蒙古和西北地區，主要分布在山西、黑龍江、遼寧、河北等省，前蘇聯、朝鮮和蒙古也有分布。為保護野生資源應適當限量采挖，采挖季節應在種子成熟後的秋季，嚴禁采挖幼苗。為擴大資源應大力發展種植或人工播種幼苗，然後保持半野生狀態直至采收。
黃芪為豆科植物，是常用中藥。它的主要藥理作用是 "益氣固表"，既能 "利尿"，又能 "托毒生肌"。何謂 "益氣"？凡是中醫認為是 "氣虛"、"氣血不足"、"氣機下陷 "的情況，都可用黃芪。平時體質虛弱，容易疲勞，經常感覺乏力，往往是 "氣虛 "的壹種表現。貧血往往是 "氣血不足 "的壹種表現。子宮脫垂、子宮下墜這些癥狀也常被認為是 "氣機下陷 "的表現。有這些癥狀的人可以在冬季服用黃芪。當然，最好在醫生的指導下服用。
有些人在天氣變化時容易感冒，中醫稱為 "表不固"，黃芪可以起到固表的作用。經常服用黃芪可以預防經常感冒。中醫有壹個名方，叫 "玉屏風散"，裏面有三味藥，主藥就是黃芪，可以用來治療經常感冒。
因為身體比較虛弱，或者上了年紀的人，經常下肢有些水腫。如果是 "氣虛"，也可以服用黃芪。有慢性腎病的人也會經常浮腫，中醫治療時，黃芪有時也是常用中藥。
所謂 "毒"，就是手術後傷口容易恢復，或者膿腫久治不愈化膿生肌。
服用黃芪，應在醫生的指導下進行，針對不同的個人體質服用適量的黃芪，黃芪的吃法很多，現介紹幾種：
1、每天用黃芪30克左右，水煎服。或水煎好後代茶飲。用黃芪30克，加枸杞子15克，水煎服，對氣血虛弱者效果更佳。
2、取黃芪50克左右，煎湯，將煎好後的湯液加炒米或煮粥，就成了黃芪飯、黃芪粥，也很有益。
3、有的人還喜歡烤肉，烤雞、烤鴨時放些黃芪，增加滋補作用，效果也不錯。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
拉丁學名Astragalus membranaceus (Fisch.Bunge）
中文名黃芪
拉丁科名豆科
中文科名豆科
保護級別3
分布
黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆
現狀
該物種已逐漸瀕危。又名黃芪，主要分布在我國北方地區，是較名貴的中藥材之壹，以根入藥。由於長期大規模的采挖，近年來野生黃芪數量銳減，如不加強保護和人工繁殖，有趨於滅絕的危險。
形態特征
多年生草本，高50-150厘米；主根粗而長，直徑1-3厘米；莖直立，具細肋，被白色長柔毛。奇數羽狀復葉，軸被長柔毛；小葉（13 I）21-27（I-31），橢圓形至長圓狀卵形，長7-30毫米，寬4-12毫米，先端圓鈍或微凹，有時有壹小刺狀頂端，基部圓形，下面有伏地的白色柔毛；托葉狹披針形，長約6毫米，有白色長柔毛。總狀花序生於上部葉腋，花(5 a)10-20朵，花梗在果期明顯拉長；花黃色或淡黃色，長(12 a)15-18毫米，苞片線形；花萼鐘狀，長 5-7 毫米，具白色長柔毛，萼齒短，長為萼筒的 1/5 或 1/4 ，三角形；旗瓣倒卵形，先端微凹，基部幾無爪；翼瓣和龍骨瓣近等長，比旗瓣稍短。子房具柄，具柔毛。莢果膨脹，卵狀長圓形，長2-3（3.5）厘米，頂部有短喙，基部有長柄，果皮膜質，被黑色短柔毛，有時有白毛或兩者混合，種子3-8粒。
特征
黃芪分布於我國溫帶和暖溫帶地區，為深根性植物。喜冷涼氣候，抗旱性強，耐寒，不耐高溫，不耐澇。溫度過高常抑制植株生長，土壤濕度過大，常引起爛根。適宜在土層深厚、肥沃、疏松、排水良好的沙質土壤中生長，在粘土中則根系較多，生長緩慢。生於林緣、灌叢、林中草地、疏林下及草甸等處。花期（6）7 月-8 月，果期（7）8 月-9 月。
保護價值
黃芪根入藥，常用作滋補中藥，也可作獸藥，銷量很大。根用10倍液水浸泡，對馬鈴薯晚疫病有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。
保護措施
黃芪生長地壹般不屬於自然保護區，為了不使其絕跡，建議藥材收購應根據各地不同的具體情況確定收購量，並向群眾大力宣傳，采挖時註意保護種苗，生長期的植株應適當保留，以利繁殖和永續利用。還應進壹步擴大栽培面積。
栽培要點
種子繁殖。北方在春季4-5月或秋季9-10月播種，因種子種皮較不透水堅硬，播前應適當進行機械破損，播後註意保持土壤水分，溫度在18-20℃約9天即可發芽。雨水過多應及時排水。
藥證1
黃芪用於多汗浮腫。金匱要略》中黃芪、芍藥、桂枝、苦酒湯中黃芪用量最大，為5兩，主治 "身腫，發熱，汗出，口渴，如風如水，汗漬衣裳，色黃如柏汁"。風水是全身性的浮腫；汗能沾衣，說明汗量比較大。黃芪在《金匱要略》中最簡單的方劑為防風黃芪湯，藥味***6味，主治 "風濕脈浮，重汗惡風"，《外臺秘要》則主治風水，"其人頭汗出，...... 腰 以下當腫而陰，難於屈伸"，可見也有汗出而腫者。簡單地說，黃芪主治汗脹。
所謂汗出，以自汗為常見，即在未服發汗藥、未劇烈運動、氣溫室溫正常的情況下，出汗較多，並可伴有氣短、乏力、惡風、頭暈、易感冒等癥狀，這種癥狀群，中醫概括為 "氣虛自汗"。出汗程度較重者，往往衣服全濕，有的可見汗漬發黃，出汗以上半身為顯著。臨床上，有些患者並不以出汗為主訴，但通過詢問，可以了解到患者平時出汗較多，稍有體力活動，就容易出汗，或者皮膚比較濕潤。
民間治療自汗，常用黃芪紅棗湯：黃芪15-30g，紅棗15枚，水煎服，每日2次。也可選用中成藥黃芪口服液。藥性中庸 甘石錄》記載張錫純治療滄州壹婦人，20余歲，胸滿悶，心悸，動則汗出，其家已預購黃芪壹包，遂煎服，服後痊愈。產後自汗，報用黃芪30g，益母草30g，水煎服，每日2次。我的經驗，對於自汗惡風，可用桂枝湯加黃芪：黃芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草3g，生姜10g，紅棗10枚，水煎服。
所謂浮腫，主要是全身水腫，但下肢明顯。由於體位的變化，上午面部浮腫，下午下肢浮腫。有的人雖無明顯浮腫，但肌肉松弛、肥胖，猶如浮腫外觀。由於水腫，患者常自覺身體沈重、不靈活、關節疼痛。清代陸定圃《寒廬醫話》記載：王氏患浮腫病，自頂至踵，大便常閉，氣喘嘶鳴，二便不通，危及生命，求醫於海寧徐山林。徐氏用生黃芪120g，糯米30g，熬粥壹大碗，讓病人用小勺頻頻服下。用藥後，患者喘息平和，大便通暢，全身浮腫消退痊愈。近代名醫範文虎先生治壹例產後浮腫，腹大如鼓，漸而遍及全身，按之柔軟，皮膚不發亮。患者氣和脈軟，十分危急。範文虎依上法，用生黃芪30g煎湯，煮糯米半杯，入粥，清淡飲食，5天其腫即消。相傳1920年冬，胡適患糖尿病、慢性腎炎合並心臟病，全身浮腫，經協和醫院中醫呂仲安診治後，用大劑量黃芪（10兩，相滿300g左右）配人參等而痊愈。這說明黃芪能消腫。
2應用
*用於氣虛體弱，神疲乏力，或中氣下陷，脫肛，子宮脫垂。補氣健脾，常與黨參、白術配伍；益氣升陽，解除子宮下陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草配伍。
*表虛自汗。表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍。表虛易受風寒者，可與防風、白術等同用。
*用於氣血兩虛，瘡瘍腫毒，膿成不潰或久潰不斂。如用於瘡瘍腫毒，或久潰不斂，可與黨參、肉桂、當歸等同用；用於膿成不潰，可與當歸、金銀花、白芷、穿心蓮、皂角刺等同用。
*用於水腫、腳氣、面目浮腫。配白術、茯苓等。
（十二）慢性腎炎
現代名醫嶽美中先生，在《寒廬醫話》黃芪粥治療水腫經驗的啟發下，創立黃芪粥治療小兒慢性腎炎，收到良好效果。處方為：生黃芪30克，生薏苡仁30克，赤小豆15克，雞內金9克，金橘餅2個，糯米30克。先用水 600 毫升，煮黃芪 20 分鐘，去藥渣，次入薏苡仁、赤小豆，煮 30 分鐘，再入雞金、糯米，煮成粥。為1日量，分2次服，食後嚼金桔餅1個。 本方對慢性腎炎、腎單腎炎殘留水腫療效高，消除蛋白尿也有效。其實，單用黃芪糯米粥也有效。其做法是：黃芪30-120g，糯米30-50g，先煎黃芪，取汁，再入糯米，煮粥，每日食用。黃芪粥是壹種中藥粥品，在宋代就已盛行，蘇軾有詩 "黃芪粥薦春盤"，可見蘇軾是食用黃芪粥的。
民間還用黃芪蒸鴨治療腎病。做法是：活鴨1只（約1kg），黃芪60g，先將鴨宰殺洗凈，放入沸水中氽透撈出，肚內放入黃芪、生姜、蔥白，放少量花椒，並在肚內放幾星水和料酒，用棉線縫好，裝入盆內蒸2小時。取出黃芪，吃肉喝湯。壹只鴨子可在 3 天內吃完。可作為慢性腎病的食療方（《大眾醫學》1999 年第 4 期）。
臨床上筆者治療慢性腎病，常用玉屏風散配合真武湯治療，堅持服用，有改善腎功能之功效。
（2）心腦血管疾病
①高血壓病：我治療老年人高血壓伴有下肢水腫，常以防己黃芪湯加葛根，既能消除水腫，又有較好的降壓效果。防己黃芪湯是《金匱要略》方，我的經驗用量是：黃芪30g，白術12g，防己12g，甘草3g，生姜3片，大棗10枚，常去甘草者，加葛根30g，若伴有高血脂者，加澤瀉20g，胸痛頭暈者，加川芎10g，丹參12g。
②缺血性心臟病：黃芪每日50g，水煎分3次服。 治療缺血性心臟病92例，並分別與心痛定、丹參片比較，結果表明黃芪組療效較好。不僅心絞痛等癥狀明顯緩解，而且能改善心電圖、心臟阻抗圖等臨床客觀指標。
3腦血管意外：近代寧波名醫範文虎擅長應用本方治療中風偏癱，黃芪常用60-120克："中風是壹種病。有火、有風、有痰，照治往往無效。此終究氣虛、脈滯為多，唯王清任補陽還五湯可信。黃芪可加至四兩，連服數十劑無妨"。清代名醫王清任的方子是：黃芪 60 克，當歸 10 克、川芎 10 克，芍藥 15 克，桃仁 10 克，紅花 6 克，地龍 10 克。用於治療半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀、口角流涎、大便幹結、小便頻數、遺尿等癥。現代用於治療腦梗塞、腦血栓、糖尿病等，均有較好療效。
（3）糖尿病
對於糖尿病浮腫、面色萎黃者，筆者常用防己黃芪湯加葛根等。如糖尿病引起的下肢潰瘍或深部血栓形成，筆者用生黃芪60克加葛根30克、百部30克、石斛30克、赤芍30克、丹參20克。
（4）腫瘤化療、放療及手術後
患者出現貧血、浮腫、食欲不振、易出汗、感冒等癥狀，常是應用黃芪的適應癥。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。筆者曾治療1例多發性骨髓瘤患者，其主要癥狀為多汗、惡風、高熱，用黃芪60g、肉桂10g，配合真武湯，服藥1周後，出汗、惡風明顯減輕，治療1年，病情穩定，幾乎沒有發熱。十全大補湯是壹種常用的腫瘤後體力增強劑，在日本比較常用。其組成為：黃芪15克、肉桂3克、人參5克、白術10克、茯苓12克、甘草3克、當歸6克、川芎6克、熟地12克、白芍10克，水煎服，每日2-3次。中國傳統有丸劑、膏劑，日本有顆粒劑，主要是為了便於長期服用。
（5）慢性鼻炎
常用玉屏風散：黃芪15克，白術12克，防風10克。主治氣虛自汗，易感冒。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老年人感冒等常選用。方中可加生姜3片、紅棗10枚。
（6）骨質疏松癥
骨質疏松癥、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見關節疼痛、麻木、自汗等，可用黃芪桂枝五物湯。材料：黃芪30克、桂圓30克、桂皮30克：黃芪30克，桂枝10克，白芍15克，生姜3片，紅棗12枚。方中不宜用甘草。時範文虎醫治沈氏兒媳病肢體酸麻，曾服桂枝湯加味治療未效，範氏用黃芪桂枝五物湯原方，2 劑見效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之別，壹味藥之差，療效迥異（見《魏長春臨床經驗集》）。
（7）久瘡
黃芪是治療瘡瘍的傳統藥物，具有生肌的功效，尤其適用於 "久瘡"，即化膿性感染，潰瘍久不愈合者。其表現為膿液清稀，創面平塌，全身狀況差。現代中醫外科醫生趙炳南先生有壹方黃芪膏，用黃芪濃煎成膏，加入等量蜂蜜，調勻待用。
上消化道潰瘍，如胃、十二指腸潰瘍，可用黃芪建中湯。材料：黃芪15克，桂枝10克，白芍15克，甘草6克，生姜3片，紅棗12枚，麥芽糖適量沖服。多適用於久病體虛、輕度貧血、自汗盜汗、喜食甜食、舌質暗者。若體質偏瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會導致腹脹、食欲不振。
3 參考
（l）黃芪的使用要註意患者的體質：黃芪體質--黃白色或黃紅色隱約，或黃暗，均無光澤。外觀浮腫，眼睛無光澤。肌肉松弛，腹壁薄弱，如棉花枕頭，無抵抗感，按之疼痛脹痛。筆者稱之為 "黃芪腹"。平時易出汗，怕風，遇風寒易過敏，或鼻塞，或咳嗽，或感冒。大便不成形，或先幹後稀。容易浮腫，尤其是腳，手腳容易麻木。舌質淡胖，舌苔濕潤。
（2）中老年人應用黃芪的機會較多：缺乏運動、營養不良的疾病、衰老，均可導致肌肉松弛，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，並可伴有水腫等。這種人就是 "金貴瑤寮 "所謂 "骨弱皮薄 "的 "遵永人"。這種體質在中老年人中尤為常見。因此，黃芪多用於中老年人。
（3）黃芪必須久服才能見效。"傷寒論 "不用黃芪，"金匱要略 "罕用四逆，可見黃芪是內傷雜病之要藥。嶽美中先生的經驗是，"黃芪於神經系統疾患如癱瘓麻木之消肌切確有療效，而大病必從幾錢至幾兩，為壹日之量，久服不衰，其效甚著"。黃芪以10-30g為常用量範圍，大劑量可達120g以上。筆者曾見家鄉皮膚科老中醫孫老先生用黃芪500g。但用量過大可導致胸悶腹脹、食欲不振，並可出現頭暈潮熱。尤其是肌肉結實緊繃、便秘者少用或慎用。多汗伴發熱、咽喉紅腫者忌用。
（4）張仲景用黃芪有用量分段：治水氣、黃汗、浮腫用大黃芪（5兩），治風痹、身體不仁用中黃芪（3兩），治虛勞不足用小黃芪（1兩半）。現代應用可根據張仲景的用藥經驗適當變化。如治療浮腫，用量可達60-100克；治療半身不遂、骨關節疼痛等，可用30-60克；治療上消化道潰瘍，可用15-30克。
（5）黃芪證脈無特異性。防己黃芪湯用於浮脈，而黃芪芍藥桂枝苦酒湯主要用於沈脈，所以無論浮脈、沈脈，用黃芪的關鍵是看體形、肌肉是否松弛。
4、方藥
（1）腦梗塞
生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、百部、莪術各10克，生當歸、生丹參各20克，鉤藤15克。隨證加減：陽閉者用安宮牛黃丸；陰閉者用蘇合香丸；痰盛者用半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者用人參、附子等；肝腎不足者用左歸丸。1日1劑，水煎2次混服，早晚各1次，治療63例，痊愈（言語能力正常，肢體活動自如）17例；有效（生活基本自理）39例，總有效率88.8%。總有效率為 88.8%。
（2）腦動脈硬化
生黃芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽虛加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛加女貞子、熟地、旱蓮草、山茱萸、枸杞子；失眠加酸棗仁、夜交藤、牡蠣等；痰多加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎分3次服，早、中、晚各1次，治療48例，顯效17例，有效30例，無效1例。
（3）急性腎小球腎炎
黃芪30克，沸水沖泡當茶飲，1日1劑，20天為1療程，治療27例，痊愈19例，有效6例。
（4）幽門螺桿菌陽性胃潰瘍
黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當茶飲，1日1劑，30天為1療程，治療13例，其中治愈2例，有效9例。
（5）重癥肌無力
黃芪25克，仙茅12克，山萸肉、枸杞子、熟地、附子、鹿角膠各10克，人參30克，大棗20枚。加減：復視、頭暈、耳鳴者，加桑寄生、菊花，加重熟地、枸杞子；痰多、胸悶不適、呼吸困難者，加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質紫暗或有瘀斑者，加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等。腹脹、營養不良，加雞內金、萊菔子、神曲；夜尿多，加麥冬、益智仁、桑蛸等......1日1劑，分3次煎混，早晚分服。1日1劑，水煎3次混勻，早中晚分服。
（6）心律失常
黃芪50克，人參、丹參30克，麥冬、當歸、附子10克，五味子、紅花、生姜各5克，大棗20枚。加減：妊娠早搏，加茶樹根、膽南星；胸悶，加甘松、車前子；心悸，加龍齒、柏子仁、沈香、珍珠粉；大便溏薄，加木香、蒼術、焦山楂等；四肢浮腫，加腹皮、涅槃根等。1日1劑，治療56例，顯效34例，治愈17例，無效5例，總有效率91%。
（7）牛皮癬
黃芪30克，當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚服，已治療94例，痊愈63例，有效21例，總有效率89.36%。