1、參保人自付醫療費用和自費藥品費用是通過醫保結算系統,和基本醫保報銷同步進行報銷的;
2、如果是特藥理賠,則可以從“惠衢保”公眾號菜單欄“理賠服務”進入“特藥服務”;
3、填寫好姓名、手機號和驗證碼登錄之後,再按照提示上傳理賠所需材料的影像資料進行申請即可。
衢州惠衢保報銷的條件包括:
1、衢州市基本醫療保險的參保人員;
2、保障期間,在指定醫療機構發生合理的醫療費用和藥品費用;
3、扣除了基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後,有對應的免賠額,且在指定的藥店購買符合藥品目錄的藥品。
衢州惠衢保報銷需要提供的材料包括:
1、被保險人身份證件:被保險人本人的身份證件或戶口簿等身份證件,如果被保險人是未成年人,則需要提供監護人的身份證件;
2、住院病歷/出院小結:包括病歷首頁、入院記錄、出院小結、檢查檢驗報告、醫囑單、手術記錄、影像報告等內容;
3、病理診斷報告:被保險人罹患特定高額自費藥品費用,需提供相關的病理診斷報告;
4、藥品處方:購買符合藥品目錄的藥品,需提供藥品處方;
5、免疫組化/基因檢測報告:被保險人罹患特定高額自費藥品費用,需提供相關的免疫組化/基因檢測報告。
綜上所述,不同情況的報銷需要提供的材料可能有所不同,具體的材料清單建議咨詢當地相關部門或專業人士。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》 第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。