壹.工作進展
(1)基本工作狀態。據2018年扶貧部門統計，2014年初，全市貧困人口39.5萬人，貧困發生率31.8%。經過近幾年的脫貧攻堅，2017年末仍有2.7萬戶9.6萬人貧困，其中因病致貧6056戶，占貧困人口的22.5%。2017年，752戶2931人返貧，其中因病返貧496戶，占返貧人口的66%。截至2065438+2008年5月，我市貧困患者18592人，占全區的39.4%。
(二)提供便民服務。制定了三項工作措施，即先看病後付費、壹證就醫、壹站式報銷。實行“六個壹、兩個推、五個懂”的工作模式，建立貧困患者救治綠色通道和巡視隨訪制度。為貧困人口建立健康檔案，實行動態管理。
實施家庭醫生簽約服務，貧困人口健康建檔率和簽約服務率達到100%；編寫健康手冊，發放“貧困患者醫療服務優惠卡”，宣傳健康知識和扶貧政策，讓貧困群眾清楚自己的健康狀況、疾病、治療費用、責任人、致貧原因。全面開展貧困患者住院費用“壹站式”結算，特別是引入財政保障資金第三方支付，實現醫療患者和醫療機構“不見面、馬上辦、最多跑壹趟”的服務要求；開展“互聯網+醫療健康”。我市部分縣區全面應用“互聯網加家庭醫生服務平臺”，逐步解決群眾看病難問題。
(3)健全和完善保障機制。
壹是嚴格執行自治區醫療政府對農村貧困患者的政策。在自治區和地方政府的財政補貼下，政府設立了醫療救助基金。按照先保險、後救助、後救助的原則，貧困患者可實現當年住院醫療費用實際報銷比例不低於90%或當年住院費用自付總額不超過5000元的目標，惠及農村貧困人口18.8萬人。
二是制定壹般農村居民醫療納入政策。引入農村居民疾病患者商業健康保險機制，建立農村居民個人繳費為主、政府給予適當補貼、商業保險公司承擔風險的模式，購買重特大疾病商業健康保險，提高醫療保障水平，惠及農村居民654.38+0.07.9萬人。
三是建立重特大疾病補充醫療保險制度。凡參加本市基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民，患嚴重危害生命健康、治療費用較大的疾病，都將得到保障。可報銷的重大疾病將擴大到36種，覆蓋全市1.31.2萬人。？
(四)健康扶貧取得成效
該市建立了針對不同人群的醫療保障制度，開展各種便民服務，采取針對性的治療措施，解決因病致貧、因病返貧問題。取得了階段性成果。
1，工作創新效應。在實際工作中，探索了委托第三方管理健康扶貧政府保障資金(利用商業保險公司的機構、人員和支付流程，實現患者與醫療機構醫療費用結算“不見面、壹次辦結、最多走壹趟”的服務要求)和“互聯網+醫療健康”的模式，較好地解決了農村貧困人口多生病、少生病的問題。經2017年評估和2018年國家衛計委評估，我市彭陽縣被確定為全國“健康扶貧工作先進縣(示範縣)”；“互聯網+醫療健康”在彭陽縣的應用得到了國家副總理孫春蘭同誌的肯定。
2.治療效果精準。2017年，我市* * *核定貧困患者12553人，其中重疾患者1802人(9種重疾患者319人)，重疾患者1229人，慢性病患者9522人。截至2017年底，“三批”救治12459人，救治率99.25%，其中重疾集中救治1768人(9種重疾救治309人，救治率96.87%)。)，治愈率為98.65438±0%；1207人病情較重，治療率98.2%。慢性病治療9484人，治療率99.6%。截止2065438+2008年6月底，核實疾病329049人，* * *批準患者建檔立卡24369人，批準率93.65%。其中重疾患者2803人，大病患者2706人，慢性病患者11960人。共收治重癥患者5436人，重癥患者5298人，慢性病患者16309人。平均治愈率為74.11%。
3.醫療保障的有效性。第壹，政府對城市農村貧困患者保障的有效性。2065438+2007年，結算貧困住院患者5572人，報銷財政補助資金和政府保障資金1597萬元。各類報銷占住院總費用的93.2%，個人住院平均自付費用為963元。貧困患者住院費用報銷比例達到自治區要求的不低於90%的目標，自付費用不超過5000元。二是全市城鄉居民惠民政策的成效。2017年，全市城鄉居民住院1716萬人次，住院總費用109046萬元，大病保險報銷比例達到8.68%，其中大病保險4.28%，商業健康保險13.49%。我市享受兩項政策的其他農村居民達到8.5萬人，占2017年住院總人數的49.5%。固原大病保險人均報銷269元，商業健康險人均報銷848元。兩項均多報1117元。三是2018政府的有效性。截至2065438+2008年6月底，市東* * *累計報銷政府費用3518600元，享受政府政策3230人次，個人平均支付725元，報銷比例達到91%。
4.提高扶貧的有效性。健康扶貧以來，我市居民參保率從2014年的95.4%提高到2018？98.2%，增長2.8%，五年期間平均預期壽命預計延長1.5歲。截至2065438+2008年6月底，我市共有貧困戶3849戶，貧困率下降到7.66%。人民健康觀念發生了很大變化，逐步形成了人人講衛生、註重健康、大病能及時住院、小病能門診治療、慢性病家庭承包管理、疾病提前預防的生活習慣，提高了健康意識。？
第三，當前存在的問題
(壹)城市醫療資源短缺。醫療資源配置低於全國平均水平，醫療隊伍學歷結構不合理，層次低，學科帶頭人和實用人才少，農村衛生隊伍不穩定，全科醫生缺乏。
(2)衛生資源結構不均衡。城鄉醫療資源配置不平衡，農村醫療衛生資源總量嚴重不足。中西醫發展不平衡，中醫藥發展相對落後。專科醫院發展緩慢，尤其是婦產科、兒科、老年醫學領域。
(3)仍然存在就醫難的問題。醫療救助費用無法解決。貧困患者在市外就醫、政府報銷後剩余的醫藥費、交通費、住宿費、陪護費、夥食費非常大；康復期間的藥費不能報銷；門診費用沒有政策支持；患者轉診重復“門檻費”問題難以解決；控制醫療費用不合理增長的形勢嚴峻。
第四，下壹步是什麽？
(壹)實施醫學人才“回歸六定”工程。國家出資設立獎勵基金，獎勵歸國高端醫學人才和做出重大貢獻的本土醫學工作者，鼓勵和吸引固原醫學人才。爭取國家在高校招生、培訓、就業安置等多方面給予固原政策傾斜。？
(2)組建特色醫療團隊。爭取國家設立專項地方醫療服務基金，支持固原市培養組建各級優秀醫療團隊，構建“小病在基層、大病不出縣、疑難雜癥不出市”的醫療救治格局。
(3)建設高端專業醫療部門。爭取國家投資建設市人民醫院泌尿外科、卒中中心、骨科、普外科、眼科、內科、脊柱健康中心，建設市婦幼衛生和計劃生育服務中心(市兒童醫院)產科、新生兒科等9個重點科室和優勢科室，促進全市醫療診療水平和科研能力，實現全市整體醫療水平的跨越式發展。？
(四)增加基本醫療設備和醫療條件。爭取國家對我市發展“互聯網+醫療健康”項目基礎設施給予資金支持。
(5)密切關註簽約服務。實施慢性病簽約服務管理，實現建檔立卡貧困患者簽約率達到100%，普通居民簽約率達到國家要求，實現簽約壹例，管理壹例，實行簽約服務。