氨氯地平和硝苯地平有什麽區別呢？這可能是廣大高血壓朋友最為困惑的，打開藥品包裝盒裏的說明書壹看，氨氯地平和硝苯地平適應癥壹欄都寫著：本品適用於高血壓、冠心病。瞬間更是懵了，我是用氨氯地平呢，還是硝苯地平呢？有什麽區別？哪個更好些呢？不怕，這些問題交給臨床藥師來解決。
壹、氨氯地平和硝苯地平有***同的降壓作用
首先硝苯地平和氨氯地平屬於同壹類藥，都是鈣通道阻滯藥。血管收縮時所需要的的鈣離子主要來自細胞外，所以血管平滑肌對鈣通道阻滯藥很敏感。
地平類藥物都是通過阻滯血管平滑肌外的鈣離子進入細胞內，從而舒張血管，降低血壓。主要舒張動脈血管，對靜脈的影響較小。
二、硝苯地平對心肌的抑制作用弱，反而表現為輕微的正性肌力作用，同時也帶來了降壓時心率增快的副作用
地平類藥，同樣能夠使心肌細胞內鈣離子減少，從而使心肌呈現負性肌力的作用，能夠明顯降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量。
但是同時也擴張外周血管降血壓，就會使交感神經活性反射性增強，心率加快，抵消部分負性肌力作用。硝苯地平的這壹作用明顯，可能超過負性肌力作用而表現為輕微的正性肌力作用。但同時也帶來了降壓時心率增快的副作用，總之有利有弊。
三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗動脈粥樣硬化作用，但硝苯地平還能降低細胞內膽固醇水平
鈣離子能夠促進動脈粥樣硬化的發生，比如鈣離子促進平滑肌增生、脂質的沈積和纖維化。地平類藥物能夠抑制這些過程。
通過減少鈣離子的內流，減輕了鈣離子超載所造成的的動脈壁損傷。抑制平滑肌增值和動脈基質蛋白質合成，增加血管壁順應性。抑制脂質過氧化，保護血管內皮細胞。
硝苯地平還能增加細胞內環磷酸腺苷含量，提高溶酶體酶和膽固醇酯的水解活性，有助於動脈壁脂蛋白的代謝，從而降低細胞內膽固醇水平。
四、氨氯地平和硝苯地平，都有治療心絞痛的作用，但對於變異型心絞痛，硝苯地平最好
地平類藥物能夠舒張動脈，動脈中又以為心臟供血的冠狀動脈較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠狀動脈血流量及側支循環量，血流量增加了，心臟也就不缺氧了，所以也能治療心絞痛。
心絞痛有穩定型（勞累型）心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛之分。穩定型心絞痛常見於冠狀動脈粥樣硬化型心絞痛患者，休息時沒有不適，這時心臟血液的供應和需求是平衡的。但當勞累時就會發作了。氨氯地平和硝苯地平均能通過舒張冠脈、減慢心率、降低心肌耗氧量發揮作用。
變異型心絞痛，是由於冠狀動脈痙攣所引起，常在休息時如夜間或早上發作，由於硝苯地平對冠狀動脈的解痙作用最強，所以對於變異型心絞痛用硝苯地平療效最好。當然氨氯地平也可以用。
不穩定型心絞痛，是由於動脈粥樣硬化斑塊形成或破裂，以及冠脈張力增高所引起。用維拉帕米或者地爾硫?療效最好。壹般不用氨氯地平，如果用硝苯地平應與洛爾類藥物合用，如美托洛爾等。
五、氨氯地平降壓作用較溫和，降壓作用維持時間長，硝苯地平降壓快而強，作用時間短
硝苯地平，對各型高血壓均有作用，降壓作用快而強，但對正常血壓者、以及糖脂代謝無明顯影響。但半衰期較短，為3-4小時。適用於高血壓合並心絞痛或腎臟疾病、糖尿病、哮喘（舒張支氣管平滑肌）、高脂血癥及惡性高血壓患者，目前對推薦使用緩釋、控制制劑，以增加降壓作用時間，減少迅速降壓所帶來的反射性心率加快。
氨氯地平，降壓作用較硝苯地平溫和平穩，半衰期長達40-50小時，每日服用壹次即可。不易引起交感神經反射性興奮。更能達到減小血壓波動，減少靶器官損害的目的。
六、氨氯地平和硝苯地平，對紅細胞、腎臟功能都有作用
氨氯地平和硝苯地平，都能夠阻滯鈣離子內流，減輕鈣離子超負荷對紅細胞的損傷。能夠增加腎臟血流量，具有排鈉利尿作用。地平類對腎臟的保護作用，對於伴有腎功能障礙和心功能不全的高血壓人，具有重要意義。
七、氨氯地平和硝苯地平，不良反應相似
地平類藥物相對比較安全，但由於這類藥物作用廣泛，選擇性相對較低，不良反應與阻滯鈣通道、擴張血管、抑制心肌等作用有關。壹般有：顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛爾抵抗，如服用過程中出現水腫，可與利尿劑合用消除擴張血管引起的水鈉瀦留，並增強降壓效果。