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治療嗜睡癥的藥物

治療方法是針對個人,根據癥狀和治療的反應。須達到最優控制癥狀的時間變化很大,可能需要數月或更長的時間。藥物也經常需要調整,並完全控制癥狀很少可能的。而口服藥物是治療嗜睡癥的正式支柱,生活方式的改變也很重要。

過度的嗜睡白天嗜睡的主要治療是至關重要的,如哌甲酯,苯丙胺,甲基苯丙胺,莫達非尼(服用Provigil),壹個新的興奮劑藥物有不同的機制,和/或armodafinil(Nuvigil)神經系統興奮劑。 2007年秋天的壹個嚴重的皮膚不良反應莫達非尼警報發出了美國FDA。[21]用其他藥物可待因[22]和吉蘭。[23]另壹種是使用的藥物是托莫西汀[24](Strattera的),壹非興奮劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(野村綜合研究所),已很少或根本沒有可能被濫用。在許多情況下,計劃定期小睡片刻可以減少對EDS的藥物治療需要低或不存在的水平。

猝倒和其他快速眼動睡眠的癥狀是經常三環抗抑郁藥治療,如氯丙咪嗪,丙咪嗪,或protriptyline,以及其他藥物抑制REM睡眠。文拉法辛(Effexor的惠氏藥廠為XR的品牌),壹個是阻止血清素和去甲腎上腺素再攝取的,已經顯示出在管理猝倒癥狀,[25]然而有用抗抑郁藥,它具有顯著的副作用,包括睡眠中斷的後遺癥。

另壹種治療選擇嗜睡癥是Xyrem(羥丁酸鈉)口服液。 Xyrem是處方藥的藥品生產爵士,由美國食品和藥物管理局(FDA)批準用於治療猝倒與昏睡癥有關[26]和白天過度嗜睡(EDS)等與嗜睡癥。[27]美國睡眠醫學會(AASM)中國科學院近日確認為關心的猝倒,待遇標準Xyrem白天嗜睡,睡眠中斷,由於與在執業活動中的嗜睡癥治療中心起源的其他Hypersomnias參數嗜睡癥。這些建議是根據醫學文獻的仔細審查,並指定“標準”照顧“反映了高度的臨床確定性”的基礎上具有較強的經驗性證據。[28] Xyrem是唯壹明確表示與藥物相關的批準猝倒與嗜睡癥。 Xyrem已經證明,以減少對EDS與昏睡癥有關的癥狀。雖然確切作用機制尚不清楚,Xyrem被認為是通過增加慢波(三角洲)睡眠患病率(即夜間睡眠質量,因為這時候是最不活躍的大腦,因此最能在休息和重建和修復自身生理)。 Xyrem似乎可以幫助比通常使用的藥物催眠治療失眠患者更有效地類(安眠藥往往阻礙三角洲波睡眠),這樣就可以得到妥善至關重要的,而不是作為narcoleptic失眠的診斷。

使用興奮劑掩蓋白天嗜睡沒有解決問題的實際原因。興奮劑可能會提供壹些與白天活動的援助,但根本原因仍然存在,可能會隨著時間的推移而惡化的興奮劑本身將成為壹個阻礙三角洲波睡眠時間。生活方式的改變,涉及減少壓力,多運動,少攝取興奮劑(如咖啡和尼古丁)(尤其是對出現EDS的超重人士的睡眠呼吸暫停和打鼾引起的)很可能是理想的輔助治療方式。發作性睡病有壹些人夜間的生理時鐘,並通過選擇適當的占領,用自己的身體的自然睡眠周期(如白天睡覺,晚上工作)不謀而合幫助。這使患者避免需要強行進入較常見的朝九晚五的時間表,他們的身體無法維持自己,避免了需要服用興奮劑會持續活躍的時代時,他們的身體傾斜休息。

除了藥物治療,治療的壹個重要組成部分,是調度(10至15分鐘),每天兩,三個時代,以幫助控制過度的白天嗜睡和幫助的人繼續擔任警戒盡可能短小睡。白天小睡不是更換為夜間睡眠,尤其是如果壹個人的身體本身是夜間活動的生命周期走向傾斜。持續溝通的衛生保健提供者,病人,以及病人的家庭成員是猝睡癥優化管理的重要。

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