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推廣三明醫改經驗 深化“三醫”聯動改革
根據2022年醫改重點工作任務安排,今年將加大力度推廣三明醫改經驗,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。 今年將持續開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴大采購範圍,力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數合計超過350個。國家層面開展壹批脊柱類高值醫用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材,指導各省份至少各實施或參與聯盟采購實施1次集中帶量采購。落實藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策,激勵合理優先使用中選產品。加強醫用耗材價格監測。 推進醫療服務價格改革。推進醫保支付方式改革。深化公立醫院人事薪酬制度改革,對符合條件的現有編外聘用專業技術人員,可探索通過公開招聘等嚴格規範的程序擇優聘用,納入編制管理。實施以增加知識價值為導向的分配政策,指導符合條件的三級醫院試點開展高級職稱自主評審。 加強醫藥領域價格監管,嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為。02
實現全國醫保用藥範圍基本統壹
為方便百姓看病就醫,今年將完善跨省異地就醫直接結算辦法,強化藥品供應保障能力,實現全國醫保用藥範圍基本統壹。 今年將推動基本醫保省級統籌。完善跨省異地就醫直接結算辦法,進壹步擴大門診費用跨省直接結算,每個縣至少有壹家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。實現全國醫保用藥範圍基本統壹。深化長期護理保險制度試點,支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,更好覆蓋基本醫保不予支付的費用。 強化藥品供應保障能力。持續深化審評審批制度改革,加快有臨床價值的創新藥上市。鼓勵城市醫療集團、縣域醫***體等建立藥品聯動管理機制,促進上下級醫療機構用藥銜接。加強小品種藥(短缺藥)集中生產基地建設。加強罕見病用藥保障。 推動中醫藥振興發展,選擇部分地區開展醫保支持中醫藥發展試點,推動中醫特色優勢病種按病種付費。加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。03
著力增強公***衛生服務能力
根據任務安排,今年我國將深入實施健康中國行動,提升疾病預防控制能力,實施重大慢性病幹預項目。 今年將著力健全疾病預防控制網絡、管理體系和運行機制,加強公***衛生隊伍建設,提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。 推進實施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查幹預項目。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”***管試點。推進公立醫療機構設立公***衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室,探索設立醫療衛生機構專兼職疾病預防控制監督員。 做好新冠肺炎疫情防控,持續做好新冠病毒疫苗接種工作,不斷優化完善防控措施,堅決守住不出現疫情規模性反彈的底線,統籌疫情防控和經濟社會發展,努力用最小的代價實現最大的防控效果。 深入實施健康中國行動。持續深入開展愛國衛生運動。推進醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制建設。04
推進公立醫院高質量發展 14家醫院試點
在公立醫院高質量發展方面,《任務》明確選擇9個省市的14家大型高水平公立醫院開展公立醫院高質量發展試點,通過委省***建方式,打造公立醫院高質量發展的樣板、建立現代醫院管理制度的模板,帶動全國公立醫院上臺階、上水平。 今年國家衛健委將指導14家試點醫院對標國際壹流,加強學科建設和醫學科技創新,推出壹批業內叫得響、群眾感受好的新技術。要求試點醫院堅決維護公益性,充分調動醫務人員積極性,深化薪酬分配制度改革,提高人員支出占比和穩定收入占比。推動試點醫院所在城市建立醫療服務價格動態調整機制,提高技術服務收入占比,支持公立醫院通過提供技術服務獲得合理補償。實施公立醫院改革與高質量發展示範項目。 “十四五”期間,中央財政加大投入力度,支持以地市為單位推廣三明醫改經驗,持續深化公立醫院綜合改革。著力控制醫療費用不合理增長,加強醫院全面預算管理,促進資源有效分配和使用。開展公立醫院高質量發展評價,推進公立醫院高質量發展政策措施落地見效。05
構建就醫診療新格局 國家有這些新舉措
針對《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》,國家衛生健康委相關負責人做出解讀,我國目前仍存在優質醫療資源總量不足、布局不均衡,醫療衛生機構間分工協作機制不健全等問題,今年國家要加快構建有序的就醫和診療新格局。 首先是推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設。目前,全國已布局十大類17個國家醫學中心、在8個省份試點建設26個國家區域醫療中心。今年,將繼續設置國家醫學中心,打造臨床醫學高峰,並且圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫集中、嚴重危害群眾健康的病種,繼續開展國家區域醫療中心建設項目,基本完成全國範圍內的規劃布局,減少群眾跨區域就醫。 二是發揮省、市、縣各級醫院作用。推進在省內建設區域醫療中心,引導省會城市和超(特)大城市中心城區的醫院支持資源薄弱地區,推動優質醫療資源向市縣延伸。每個省份選擇2~3個設區的市開展緊密型城市醫療集團試點,實行網格化布局和規範化管理,為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等壹體化連續性服務。 三是提升基層醫療衛生服務水平。今年,將繼續發展社區醫院,推動新增建成500家左右社區醫院,強化基層健康管理,推廣長期處方服務並完善相關醫保支付政策,優化基本公***衛生服務項目,今年的基本公***衛生服務經費人均財政補助標準再提高5元。 四是引導個人形成良好的健康行為,不斷提高全民健康素養,發揮個人“健康第壹責任人”作用。