當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 異地急診醫保報銷流程

異地急診醫保報銷流程

法律主觀性:

有時候想看醫生,卻發現自己在異地。其實醫保報銷也可以異地進行,只是流程比較復雜。

壹、急診醫保異地報銷流程是怎樣的?

異地急診醫保報銷主要包括登記備案、持卡就醫、出院結算三個步驟。詳情如下:

1.登記建檔:急診入院三個工作日內,將入院醫院出具的有關病情的資料,包括門診(急診)病歷、入院證明等材料,提交到參保關系所在地的醫療保險經辦機構,辦理登記。

2.持卡就醫:跨省異地就醫持社保卡,省內異地就醫人員持社保卡或身份證(戶口本、監護人身份證)進行入院登記。

3.出院結算:出院時,參保人只需支付住院病人的自付費用,醫保結算由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。

二、異地急診醫保報銷需要哪些資料?

需要攜帶的材料如下:

自行入院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療保健書(或證、卡)、轉院手續或證明(單位在職證明或急診證明)。

3.異地急診醫療費用可以在參保地手工報銷嗎?

案例:

小張臨時去上海出差,沒有去上海就醫。出差途中突發急性腹痛,到某醫保定點醫院急診。經治療,確診為急性腸胃炎。小張是參保職工。急診醫療費用可以在參保地手工報銷嗎?

回答:

當然可以。出院後,小持醫院出具的急診證明材料及其他相關醫療費用票據到參保地進行人工報銷。

根據國家政策,在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準、急診搶救產生的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。需要註意的是,這種緊急的異地就醫,除了現行的醫療票據外,患者壹定要記得及時向治療地的醫療機構索要急診證明、藥品處方及費用明細等報銷所需的材料。當地定點醫療機構有義務為異地參保人員提供詳細的相關資料,不得以任何理由拒絕為異地參保人員提供藥品處方等合法的醫療單據和資料,影響參保人員醫療費用報銷。如果醫療機構拒絕提供,患者可以向當地醫保部門投訴。

法律客觀性:

《關於進壹步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》規定,退休人員跨省異地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付範圍(包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執行參保地規定的當地就醫標準,不得按轉外就醫支付比例執行。經本人申請,本人可以將個人賬戶中的資金轉賬給個人,用於門診就醫和購藥。

  • 上一篇:藥店人,需要什麽樣的培訓?
  • 下一篇:分區儲存冰箱近年來很火爆,有什麽比較好的值得推薦的?
  • copyright 2024偏方大全网