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容量性瀉藥有哪些藥物?

壹、有四種:

?(1)容量性瀉藥:膳食纖維素是植物性食物中未消化的纖維素、半纖維素、果膠等糖類物質,屬於容量性瀉藥。半合成多糖和纖維素衍生物,如甲基纖維素,也屬於容量性瀉藥。未消化的食物纖維素、半合成多糖和不能被人類消化的纖維素衍生物是親水性的。在吸收水分並在腸中膨脹後,腸內容物的體積增加,腸蠕動被促進,軟便被排出。

?(2)滲透性瀉藥:滲透性瀉藥包括鹽類(如各種鎂鹽、硫酸鹽和磷酸鹽)、雙糖(如乳果糖)、甘油和山梨醇。藥物在腸道內吸收困難或緩慢,所以在腸腔內維持高滲透壓,阻止腸道對鹽和水的吸收,導致腸道容積增加,腸腔擴張,刺激腸壁,促進腸道蠕動。此外,鎂鹽還能刺激十二指腸分泌膽囊收縮素,促進腸道分泌和蠕動。

(3)接觸性瀉藥:曾稱為刺激性瀉藥。這類藥物與黏膜直接接觸後,黏膜的通透性增加,電解質和水滲入腸腔,從而增加腸液,引起通便。因為這類藥物對腸道活動既有興奮作用,又有抑制作用,同時這類藥物對腸粘膜吸收水和電解質也有主要作用,所以改名為接觸性瀉藥。這類藥物包括蒽醌類(如大黃、番瀉葉、蘆薈)和二苯甲烷類(如酚酞),對小腸功能影響不大,主要作用於大腸,既能減少其節段性運動,又能增加其周期性蠕動,從而加速大腸內容物的運行。此外,這類藥物還可減少腸黏膜對水和電解質的吸收。

?(4)潤滑瀉藥:又稱大便軟化劑,主要起潤滑作用,有利於排便。如液體石蠟、蜂蜜等。此外,甘油還具有局部潤滑作用。

二、瀉藥的臨床應用價值主要包括以下幾個方面:

(1)便秘的治療:對於習慣性便秘,首先要調整飲食,多吃富含膳食纖維的食物,如青菜、粗面粉等,養成良好的排便習慣。必須使用瀉藥時,應根據每種藥物的特點合理選擇。對於偶發性急性便秘,可將50%甘油或開塞露註入肛門,成人20ml,兒童1 0ml或酌情減量。

?(2)排除腸道毒物:對於食物中毒或藥物中毒,宜服用口服鹽類瀉藥,如硫酸鈉或硫酸鎂,作用迅速而強烈,可阻斷或延緩因腸道滲透壓升高而導致的毒物進行性吸收。

?(3)輔助驅蟲:如果服用抗蠕蟲藥物後排便不暢,可服用硫酸鎂,促進蠕蟲排泄。必須註意的是,在腹痛診斷不明確的情況下,不應濫用瀉藥。

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