為緩解陜西人民就醫壓力,1月3日,陜西省首款政府引導開展的全民補充商業醫療保險項目——陜西“全民健康保”正式上線。壹年100元,最高可享450萬健康保障。不僅能報銷醫保內外的醫療費用,36種高額特藥也在保障範圍內,其中包含熱門的癌癥療法“CAR-T治療”。
陜西“全民健康保”是由政府指導支持、與基本醫保相銜接的普惠型補充醫療保險,是陜西省多層次醫療保障體系的重要組成部分,著力切實解決陜西省參保群眾看病問題,提升基本醫保參保人員醫療保障水平,為陜西市民提供有溫度的風險保障服務。 那麽這項補充醫保,有哪些特色?免賠額是多少?哪些人可以參保?如何參保?記者對上述問題進行了全面梳理。醫保內外費用都保障,最高報銷450萬
從具體的保障來看,陜西“健康全民保”更註重三大方面的保障責任。既兼顧了基本醫保範圍內的住院醫療費用,又考慮到了醫保外的住院醫療費用,同時還包含36種高額特藥報銷費用。 責任壹:基本醫保目錄內住院(含門診特殊治療)醫療費用保險金。在醫保定點醫療機構住院產生的相關費用,經過醫保報銷後,個人自付費用超過年度免賠額1.2萬元的部分,即可按照80%的比例報銷,最高壹年可賠付150萬元。 責任二:基本醫保目錄外住院醫療費用保險金。在醫保定點醫療機構就醫,因住院產生醫保外的費用,和責任三***享年度免賠額1.8萬元,報銷比例60%,最高壹年可賠付150萬元。其中也包含熱門的質子、重離子癌癥治療技術。 責任三:國內特定藥品費用保險金,包含19種重大疾病、36種國內特定高額藥品,其中包含熱門的癌癥療法“CAR-T治療”。和責任二***享年度免賠額1.8萬元,報銷比例80%,最高壹年可賠付150萬元。還有國內特藥直賠服務、送藥上門等特藥服務。同時產品對既往癥患者,年度免賠額提高到2萬元、報銷比例降為30%。