潰瘍性結腸炎是壹種原因不明的慢性結腸炎性疾病。病變主要限於結腸的粘膜,且以潰瘍為主。其主要癥狀是腹痛腹瀉,大便中常伴有血膿和粘液。每日大便2--4次,嚴重者可達10次以上。病人往往表現營養不良狀態、消瘦貧血。因潰瘍性結腸炎是壹種慢性病,需要長期治療,因此營養與飲食的調配很重要。總的原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。
1.高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。壹般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白占50%為好。
2.維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。
3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、幹豆類等。
4.少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。
5.膳食安排:1.急性發作或手術前後采用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶壹般不主張采用。必須禁用蔬菜水果。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類;2.對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。
1、供給足量蛋白質、無機鹽和維生素,盡可能避免出現營養不良性低蛋白血癥以增強體質,利於病情緩解。
2、應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心裏美蘿蔔、芹菜等多渣食物,疾病發作時應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調,要經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等,盡量限制食物纖維如韭菜、蘿蔔、芹菜等。
3、在腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜肴應盡量少油並經常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法,可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。加餐宜少量多餐,增加營養。
在飲食調養過程中,病人及家屬應註意觀察病性,註意食物對病人的影響,如哪些食物病人食後感到不適或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發作時固不能食用蔬菜、水果,應註意適量補充維生素制劑,以保證機體對維生素的需求。
食譜
1:早餐:乳酸奶250g 饅頭50g
午餐:面片125g 肉末黃瓜(肉末100g 去皮黃瓜100g) 蝦皮豆腐(蝦皮10g 豆腐50g)
加餐:沖藕粉(藕粉25g)蘇打餅幹50g
晚餐:小米粥(小米50g)花卷(面粉50g)肉絲炒圓白菜(白菜100g 瘦肉絲50g)
全日烹調用油25g
2:早餐:小米粥 煮嫩蛋 肉松
加餐:去脂酸乳,餅幹
午餐:爛掛面 清蒸魚 燴豆腐
加餐:蒸雞蛋
晚餐:米粥 花卷 肉絲燴雞絲 蒸雞蛋
加餐:沖稀藕粉 餅幹
3:早餐:小米粥 煮嫩雞蛋 肉松
加餐:蒸雞蛋羹 餅幹
午餐:雞肉丸龍須面 燴豆腐
晚餐:白米粥 饅頭 燴魚片 雞蛋
加餐:沖稀藕粉 餅幹
奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊治療結腸炎
潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,是壹種直腸和結腸疾病。臨床表現為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反復發作,受飲食、精神的誘發。
診斷:壹個完整的診斷包括其臨床病程、病情程度、病變範圍及疾病分期。凡具有持續或反復發作腹痛、腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身癥狀。排除痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等感染性腸炎及crohn病,加上結腸鏡x線鋇劑灌腸作出本病診斷。
治療:藥物柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑。近年研制成的5-asa特殊制劑巴柳氮,用偶氮鍵結合5-asa制成的巴柳氮,在結腸內分解釋放大量有效成份從而起到哪病治哪提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴。巴柳氮鈉早期由biorex公司研制,英國astra salix制藥有限公司首次上市。奧瑞欣-巴柳氮鈉,給患有結腸炎、結腸潰瘍、局限性腸炎的患者更新更多的選擇。
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奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊治療結腸炎、潰瘍性結腸炎可謂是兵不在多唯取其能,藥不在多唯取其效