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紫杉醇醫保能報銷嗎

化療藥物紫杉醇壹般不可報銷,屬於自費藥物,但不同省份納入醫保的藥品不同,所以化療藥物紫杉醇是否納入醫保,還得要看是哪個省份。

按醫保政策規定,甲類藥品由醫療保險費用支付。病人確實因病情需要,使用了乙類藥品、進行了大型檢查、或實施了特殊治療的,病人還要承擔這些費用的部分比例。

甲乙類區別

甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類藥品都是醫保範圍內的。 非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售,乙類除可在藥店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上藥品監督管理部門審查、批準、登記,符合條件的頒發乙類非處方藥準銷標誌。而醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。

以下藥品不在基本醫保報銷範圍:

(1)主要起營養滋補作用的藥品。

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)。

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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