看法如下:
米諾地爾溶液僅用於皮膚科脫發問題,所以它既沒有進入醫保目錄,也沒有進入各省藥品集中采購目錄。價格基本是各個藥企自主定價,現在米諾地爾溶液在幾個老廠家的推動下價格基本比前壹兩年翻了壹倍。
目前米諾地爾溶液在國內生產廠家較多(蔓迪,達霏欣,蔓獅,斯必申,發跡等,國外有落健,柯克蘭等)由於藥品的生產嚴格按照藥典裏的生產工藝和檢驗流程。國內生產的效果應該是壹樣的(按照仿制藥壹致性評價)。
米諾地爾是其有效成分,輔料是純化水,酒精,丙二醇,有些加了抗氧化劑依地酸鈉。現在國內生產的比進口的貴,建議可以通過各個平臺買進口的(如果能買到正品米諾地爾原料,可以自己配制)。還有落健作為原研藥,效果應該更好。
作為雄性激素脫發患者,建議首選1mg非那雄胺(非那雄胺效果比米諾地爾好,沒有狂脫期)。壹部分人對於丙二醇過敏,會造成頭皮大量脫屑,頭發長期脫落,就不能使用米諾地爾溶液。
米諾地爾,化學名為6-(1-哌啶基)-2,4-嘧啶二胺-3-氧化物,是壹種有機物,呈白色或類白色結晶性粉末。
臨床上作為鉀離子通道開放劑,能直接松弛血管平滑肌,有強大的小動脈擴張作用,使外周阻力下降,血壓下降,而對容量血管無影響,故能促進靜脈回流。同時,由於反射性調節作用和正性頻率作用,可使心輸出量及心率增加,但不引起體位性低血壓。
作用及機制:
(壹)刺激毛囊上皮細胞的增殖和分化:將正常人的毛囊上皮細胞在不同濃度的米諾地爾液中培養,在微摩爾濃度時米諾地爾可刺激毛囊上皮細胞增殖。米諾地爾硫酸鹽是刺激毛發生長的活性代謝物,而硫酸轉移酶的活性在毛囊中比表皮和真皮中高。
經鼠觸須毛囊的體外組織學培養以及采用35s標記的半朧氨酸合成頭發角蛋白的實驗證實:米諾地爾及其硫酸鹽均具有生發作用。體外實驗顯示米諾地爾硫酸鹽的作用是米諾地爾的14倍,若加人磺基轉移酶的抑制劑或硫酸清除劑,可抑制米諾地爾的生發作用,但對硫酸代謝物的作用無影響。
動物實驗顯示:米諾地爾可以增加真皮乳頭、毛母質、外毛根鞘和毛周圍纖維細胞合成的數量,從而延長毛發生長期,促進a毛向終毛轉化。
(二)促使血管生成:增加局部血液供應:毛發生長依靠毛乳頭的血管網絡供給營養,在毛發的不同生長周期,血管內皮細胞生長因子的mRNA表達不同,生長期血管內皮細胞生長因子mRNA在真皮乳頭細胞中強烈表達,但在退行期和休止期則表達較少。
實驗表明,米諾地爾呈劑量依賴性增加血管內皮細胞生長因子mRNA及其蛋白的表達,從而促進真皮乳頭血管形成,增加局部血液供應叫。
(三)開放鉀通道:鉀通道開放是調節毛發生長的重要步驟,動物模型的體內外實驗均顯示米諾地爾是鉀通道激活劑,可增加鉀離子的通透性,阻止鈣離子流人細胞內,結果導致細胞中遊離鈣離子濃度下降,而有鈣離子時,表皮生長因子抑制毛發生長。
以上內容參考 百度百科——米諾地爾