作用類別本品為虛證類非處方藥藥品。
劑型名稱參苓白術散
產地太平惠民和劑局方
別名參苓白術飲(《張氏醫通》卷十六)。
分類 補中益氣
組成 蓮子肉(500 克) 薏米(500 克) 薏苡仁(500 克) 桔梗(500 克) 豬苓(750 克) 茯苓(1000 克) 人參(1、000克) 炙甘草(1,000克) 白術(1,000克) 炙黃連(1,000克)
方中人參、白術、茯苓、甘草。方中人參、白術、茯苓、甘草補氣健脾;山藥、扁豆、蓮肉補脾滲濕;白術醒脾;白術升清宣肺行氣,用於載藥上行。諸藥合用,***入脾益氣,和胃滲濕。
功能主治:益氣健脾,滲濕止瀉。
主治脾虛濕盛。癥見飲食不節,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢無力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈沈細無力。(本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎、婦女帶下等脾虛濕盛證)。
用法 上為細末。每次取二錢(6 克),用大棗湯調下。小兒酌減(現代用法:煮湯,水煎服,按原方比例減量)。
禁忌酌減。
方解 本方由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱,運化乏力,故飲食不化;水谷不化,濁氣不分,故腸鳴泄瀉;濕滯中焦,氣機阻滯,胸脘痞滿;脾失健運,氣血生化不足;四肢肌膚失於濡養,故四肢無力,面容憔悴,色澤萎黃;舌質淡,苔白膩,脈細弱而緩等均為脾虛濕盛之象。治以補益脾胃,同時滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕為王。山藥、蓮子肉助藥王健脾益氣,並能止瀉;而白扁豆、薏苡仁助白術、茯苓健脾滲濕,均為臣藥。用砂仁醒證和胃,行氣消滯,為佐藥。桔梗宣肺理氣,通利水道,並能攜藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,***為佐藥。概括全方,補中益氣,滲濕化濁,行氣滯,使脾氣健運,濕氣去,則諸癥自除。
本方在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏米、砂仁、桔梗。二者均有益氣健脾之效,但四君子湯以補氣為主,是治療脾胃氣虛的基礎方;參苓白術散既有滲濕行氣之功,又有保肺之效,是治療脾虛濕盛的體現,是 "培土生金 "的治療常用方。
參苓白術散,方中多用陳皮,適用於脾胃氣虛、濕阻氣滯者。
內寒腹痛者,可加幹姜、肉桂溫中散寒止痛。
附註 七味白術散(《小兒藥證直訣》)
附註 本方性平,溫而不燥,常用於治療脾虛濕盛所致的泄瀉。臨床應用本方以舌苔白膩、脈緩為辨證基礎。
文獻方藥 吳昆《醫方考》卷四:"脾胃虛弱,不欲飲食者,本方主之。脾胃為土。土為萬物之母,五臟六腑皆受脾胃之氣而後能強。若脾胃壹損,則全身皆不受氣,日見虛弱。故治療雜證,宜重在調理脾胃。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡濕,喜利而惡滯。方中人參、扁豆、甘草,味甘;白術、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥;砂仁辛而燥,能開胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘則緩,故為諸藥之舟楫,苦者喜降,能通天氣於地道矣。"
《太平惠民和劑局方》卷三:"脾胃虛弱,飲食不化,多困少力,痞滿噎膈,心悸氣喘,嘔吐泄瀉,傷寒咳噫。"
歸經為足太陰陽明經藥
本方主治脾胃--補其虛、除其濕、行其滯、理其氣:
人參、白術、茯苓、甘草、山藥、薏米、扁豆、蓮肉等,也都是補脾的藥物。
茯苓、山藥、薏米--調脾,也能滲濕。
砂仁、陳皮--理氣導滯之品。但 "參、術、苓、草 "合用,可溫胃補中
桔梗苦甘入肺--既能攜諸藥上行,又能通天氣於地氣,使氣升而益和,
保肺以防上僭之燥。
煎法為糜,每服三錢,棗湯或米飲調服。
參苓白術散
藥物組成人參1錢半,白術1錢半,白扁豆(姜炒)1錢半,白茯苓1錢半、山藥1錢半、甘草1錢、桔梗1錢、薏苡仁1錢、蓮肉(去心)1錢、川芎1錢、當歸1錢。
處方來源:"幼科指南》卷二。
本方主治小兒脾胃久虛,不能轉榮其氣,或毒在胎中,臟腑蓄水,以致手足甚細,頸項小骨,尾閭削而體瘦,腹大臍實,胸中高啼,名曰定喜;或虛熱往來,顱骨分離,翻食吐蟲,渴吐而噦者,名飼露。
制法上為細末,神曲糊為丸。
用法用量米飲送下。