肺結核是由結核桿菌侵入人體引起的壹種慢性傳染病,長期以來由於沒有有效的藥物治療而具有很強的傳染性,因此人們對肺結核有著強烈的恐懼心理。隨著科技的進步,科學家們從 20 世紀 50 年代開始,先後研制出十多種有效的抗結核藥物,只要及早發現,正規治療,是完全可以治愈的。結核桿菌可以侵入人體的任何器官,也就是說,結核病可以發生在人體的各個器官。
肺結核的癥狀?
肺結核在早期或輕度肺結核時,可無癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處於活動期和進展期,可出現以下癥狀:1.發熱:表現為午後低熱,多在午後4-8時體溫升高,壹般在37-38℃之間。此時患者常伴有全身乏力或消瘦、盜汗,女性可導致月經不調或閉經。2.咳嗽、咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也容易讓患者或醫生誤以為是 "感冒 "或 "支氣管炎 "而導致誤診。3.咳嗽痰多:是肺結核最常見的早期癥狀。3、痰中帶血:痰中帶血或有小血塊,痰中帶血多數是肺結核引起的。
三、懷疑自己得了肺結核怎麽辦?懷疑自己得了肺結核該怎麽辦?
當妳了解了肺結核是怎麽回事,知道了肺結核的癥狀有哪些,那麽,如果妳出現了上述癥狀,懷疑自己得了肺結核,特別是咳痰、痰中帶血已經超過兩周以上,就應該立即到當地結核病防治機構就診,早診斷、規治療、早康復。此外,親屬(密切接觸者)也應及時進行健康檢查。
結核菌素試驗陽性意味著什麽?
結核菌素是結核菌的培養濾液制成的生物制品,只含有結核菌的蛋白質,不含結核菌的菌體。目前,我國常用的結核菌素是結核桿菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD。人體感染結核桿菌壹段時間後,結核菌素可出現陽性反應。其結果判斷如下:註射 PPD 後 24-72 小時內,測量直通皮膚硬度。5mm以下為陰性(-),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大於20Mmm或小於20mm但出現水泡和壞死為強陽性(++++)。如果結核菌素陽性,只能說明妳感染了結核桿菌。是否患有結核病,需要醫生結合臨床表現、痰細菌學檢查和 X 光檢查進行分析,才能做出最終判斷。如果是陰性,並不能否定結核感染,因為初期感染免疫反應尚未建立,機體免疫功能受到抑制,如腫瘤、重癥結核、嚴重營養不良、應用免疫抑制劑等情況均可陰性。
五.常用的抗結核藥物有幾種?
1.異煙肼(INH):對結核菌有較強的殺滅作用,且價格低廉,是治療結核病不可缺少的藥物。 2.鏈黴素(SM):是結核病初治強化期(開始兩個月)治療結核病化療方案的組成藥物之壹,對結核桿菌有明顯的殺菌作用。該藥對顱內神經有損害,可引起頭暈、耳鳴、聽力下降甚至耳聾、口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童和老人應禁用或慎用。3.利福平(RFP):對結核桿菌有較強的殺滅作用,僅次於異煙肼,是目前最有效的抗結核藥物,也是結核病初治方案中不可缺少的組成部分。4. 乙胺丁醇(EMB):對結核桿菌有抑制作用,尤其是首次使用。5、吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態的結核桿菌有特殊的殺滅作用。以上五種藥物是目前治療肺結核最常用或有效的藥物,醫生可根據患者病情變化和用藥情況,制定合理的化療方案進行治療。
六、治療肺結核的原則是什麽?
1.早期治療:對確診的肺結核應盡早治療,有利於病竈的修復,更重要的是減少對親屬及周圍健康人群的感染。2.聯合用藥:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合治療既能保證療效,又能延緩和防止結核菌產生耐藥性而導致化療失敗。3.適度:藥物劑量過小,不能殺滅細菌,易產生耐藥性 藥物劑量過小,不能殺滅細菌,易產生耐藥性,但劑量過大,又易產生毒副作用,中斷治療。因此,必須遵醫囑按規定劑量服藥,以完成預定療程,保證療效。4.規律性:在規定的療程中嚴格按照化療方案的次數和相同的時間間隔用藥,避免漏服或中斷用藥。5.全程性:按要求完成規定療程,若療程未完成,停止用藥。如果療程未完成就停藥,會使治療失敗或引起復發。但超過療程無限期服藥,不僅不能提高療效,而且容易產生毒副作用,增加不必要的經濟負擔。
七、肺結核的初始治療是什麽?
肺結核初治是指首次發現肺結核而未接受任何抗結核藥物治療,或發現肺結核後抗結核治療不規範、不合理,但療程不超過1個月的患者。初治肺結核病人在未經治療的情況下,對其家屬及周圍健康人群具有很強的傳染性,是結核病流行的源頭,但只要病人積極配合抗結核醫生,堅持有效、合理、足療程的化療,2-4周內傳染性即可消失,治愈率可達95%以上。關鍵在於遵醫囑,服從管理,完成療程,爭取徹底治愈。
八、什麽是肺結核的再治療?
肺結核的再治療是指初次治療無效或治療後病人再次復發。或發現肺結核後接受不規範、不合理的化療已超過1個月。在臨床實踐中,病情復雜的肺結核復發,往往具有病情重、體質差的特點,大多是因為化療不規範或不合理(未按醫生要求堅持治療或在非結核病專業機構治療,甚至野外治療,以及不正規藥店購藥等)造成的。此時結核菌已形成耐藥性,治療難度遠大於初治肺結核。治療復發性肺結核的關鍵是樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據藥敏試驗選用抗結核藥物組成化療方案,堅持完成治療。
九、肺結核治療後患者應註意什麽?
1.樹立正確的科學觀點和信心:由於受傳統觀念的影響,認為肺結核是不治之癥,特別是在農村,對肺結核會背上沈重的思想包袱,甚至諱疾忌醫,拒絕檢查治療,采取不配合的態度,結果延誤了治療,失去了治愈的機會。2.遵醫囑:嚴格按醫生要求服藥 嚴格按醫生要求服藥。有的人對肺結核掉以輕心,不遵醫囑,不按時服藥,不堅持完成全部療程,過早停藥,使病情時好時壞,疾病得不到徹底治療,成為無法治愈的慢性傳染源。有的人認為藥量越大,病好得越快,就加大劑量,結果出現毒性反應被迫停藥,有的人害怕藥物的副作用而減少劑量,結果因藥量不足影響療效。熟悉服藥方法,如抗結核藥需要進餐以增加血液中細菌的濃度,如利福平需在早餐前壹小時空腹服用,否則會影響療效。另外,如果服藥後產生不良反應,不要自行停藥,要及時向醫生反映。 3.堅持服藥,定期復查:堅持服藥,完成療程是治愈肺結核的關鍵。同時,還應要求患者定期復查,以便醫生掌握藥物療效、病竈修復等情況。4.患者家屬應積極配合治療:患者家屬與患者接觸最密切,也最理解患者,對患者的關心和理解會產生積極的影響。對兒童、老人或不識字者應幫助其服藥、識藥、保管藥品,發揮義務監督員的作用。5.最好做到化療全過程監督:即在治療過程中,病人每次服藥都在醫護人員的直接監督下進行,做到:送藥到手,看服到口,咽下再走。
十、為什麽要接種卡介苗?
卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,簡稱卡介苗)實際上是壹種減毒的結核活桿菌,它是牛結核桿菌在人工培養基中經過13年連續230次移植亞培養後,使其失去對人體的致病性,但能使機體產生免疫力。接種卡介苗後,人體被結核桿菌人工感染,人體接受了壹次沒有發病危險的輕度原發感染,刺激機體產生特異性免疫,這種獲得性免疫可以防止人體再次感染結核桿菌後發病。經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,尤其對兒童和青少年具有明顯的保護作用。
十壹.肺結核病人的飲食應註意什麽?
肺結核病人應給予高蛋白、高熱量的食物。肺結核的任何癥狀都會使組織蛋白質和熱能嚴重消耗,因此在供給食物蛋白質和熱能時,應高於正常人,蛋白質日供給量為1.5~2.0g/kg,以牛奶、雞蛋、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含有豐富的酪蛋白和鈣,是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給以維持患者正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物主食可根據食量滿足供給,不必限制,但脂肪不宜多食,以植物油為主。維生素和無機鹽對結核病的康復有很大的促進作用。維生素A,有增強機體抗病能力的作用;維生素B和C能改善機體的代謝過程,增進食欲,健全肺和血管等組織功能;如反復咯血的病人,還應增加鐵的供給,多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧,可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人食欲特別不好,為了增加食欲,可以在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形俱全。除了壹日三餐外,還可以加兩次點心。忌食刺激性食物和辛燥生痰之物。由於肺結核是壹種慢性傳染病,在藥物治療和飲食治療的同時,還應註意充分休息和適當的戶外活動,註意環境和食具衛生。
十二、肺結核病人應如何進行家庭消毒隔離?
肺結核患者不要隨地吐痰,應將痰吐在紙或痰盂中,然後燒掉或消毒後倒掉。不要對家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩,口罩應每天煮沸清洗。
最好有單獨的臥室,光線要充足,能很好地擋風,房間要經常消毒,可以將艾條或米醋按每立方米空間1-2勺點燃放在爐子上熏蒸,關閉門窗1-2小時後再開窗通風。對於患者使用的餐具、用具等不耐熱的物品,最簡單的消毒方法是煮沸消毒,如食具、衣物等。煮沸時間為 10-15 分鐘。煮沸時間為 10-15 分鐘。 病人用過的衣物、棉被要經常清洗,並在陽光下暴曬,可達到殺滅結核桿菌的目的。 微波消毒:微波可以穿透玻璃、塑料薄膜、紙張。但微波消毒是隨微波功率大小而有不同效果的。壹般家用微波爐功率在700瓦以上,時間4~7分鐘即可達到消毒效果。註意:①微波不能穿透金屬,所以不要將消毒後的物品放在金屬器皿中。微波中的水分子最容易被吸收,所以消毒時最好在爐內放壹杯水,這樣消毒效果更好。1 | 熱心網友 | 2013-08-23 15:01
結核病化療的原則是:早期、聯合、適量、規律、足量。只要您和醫生配合得好,肺結核是可以治愈的 中國廣泛使用的抗結核藥物是異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和鏈黴素(S)。各地的治療方法大致相同。現在,國家為開放性肺結核提供免費治療。只要早發現、早治療,完全有可能治愈
結核病是由結核分枝桿菌侵入人體引起的壹種高度傳染性慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響,人體的許多器官和系統都可能患結核病,其中以肺結核最為常見。
該病的初期癥狀不太明顯,最初類似感冒。通常以咳嗽和痰中帶血開始。隨著病情不斷惡化,患者會出現低燒、嚴重盜汗、慢性疲勞、體重減輕、胸痛、氣短和尿路感染。更嚴重的病例會出現喉核髓質,使患者無法說話。
肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大喊大叫,使帶有結核桿菌的飛沫(醫學上稱為微滴核)噴出體外,被健康人吸入體內而感染。
不講衛生、與病人密切接觸、免疫力低下(由艾滋病等慢性病引起)、飲食不均衡和久坐不動的生活方式(缺乏運動)都會增加患結核病的幾率。
現代醫學認為,結核桿菌侵入人體後是否發病,不僅取決於結核桿菌的數量和毒性,還取決於人體對結核桿菌的抵抗力(免疫力)。在機體抵抗力低下的情況下,入侵的結核桿菌不會被人體的防禦系統消滅,而是繼續繁殖,引發結核病。
肺結核是壹種頑固的慢性疾病,-旦感染該病,如果得不到及時、規範、徹底的治療,最終會導致復發、惡化、耐藥,形成難治性肺結核。
居家治療措施
●居家隔離措施
肺結核病人應居家隔離。肺結核病人是結核病的傳播源。因此,應將病人安置在壹定的環境中,病人的分泌物和用具應與健康人分開。患者應盡量減少與他人接觸,不要去公共 **** 場所。隔離肺結核病人的最好方法是住院治療,將病人隔離在結核病專科醫院,以減少傳染給家人和其他人的機會。
●讓病人獨居
最好給病人壹個空氣流通、陽光充足的房間。如果沒有,病人可以睡在單獨的床上,經常開窗通風。
●衣服、被子經常曝曬消毒
病人的衣服、被子要經常曝曬消毒,病人治愈後,房間要徹底消毒。可用艾卷點燃熏蒸或每立方米空間用米醋1~2勺放在爐竈上熏蒸,再用3%漂白粉上清液或3%來蘇水向空間、地面噴灑,關閉門窗1~2小時。
●生活用具消毒
病人的生活用品、食具、痰液、嘔吐物都要進行消毒,特別要註意的是病人的痰液要吐在紙上或痰盂上,焚燒或消毒後倒掉。最簡單的消毒方法是煮沸,也可在陽光下暴曬或用紫外線燈消毒,酒精、來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒等84種消毒劑均可殺滅結核桿菌。
●選擇有利於肺結核康復的環境條件
肺結核是壹種較難治愈的疾病,適當的休息和療養非常重要,有條件的可以選擇陽光充足、空氣清新、氣候幹燥的地方療養。如冬季可選擇南方海濱城市,夏季可到北方或山區。同時要避免情緒緊張、焦慮。
營養與飲食療法
●多吃有益的食物晶
飲食中至少要有50%的生菜。每天吃2個受精雞蛋。還可以吃酸奶、魚、家禽、生奶酪、生堅果、種子和大蒜。
●多喝果蔬汁
每天喝風梨汁、鮮蘿蔔汁和綠色飲料。開菲爾牛奶和新鮮無糖酸奶每天應喝壹瓶。
●使用營養豐富的飲食
肺結核是壹種慢性消耗性疾病,患者需要營養豐富的食物,如高蛋白、高糖、高脂肪的食物。
●預防食物過敏
據報道,肺結核患者尤其是在服用異煙肼、利福平等抗結核藥物時,常會引起食物中毒或食物過敏,常見的有:
茄子:肺結核病人在抗結核治療中吃茄子易引起過敏。隨機抽樣研究發現,吃茄子的壹組患者均在40分鐘至60分鐘內出現不同程度的過敏反應。如面部潮紅、皮膚瘙癢、煩躁不安、全身紅斑、胸悶等過敏反應。出現這種情況,輕者可服用抗過敏藥物治療,並不再吃茄子等類似食物,嚴重者應請醫生搶救治療。
牛奶:口服利福平的同時吃牛奶,壹小時後藥物吸收很少。而空腹服用壹小時後血液中藥物濃度可達到高峰。因此,在服用利福平和利辛普利期間,不要同時進食牛奶等飲料,以防減少藥物吸收。服用異煙肼期間不宜食用乳糖和含糖食物,因為乳糖會完全阻礙異煙肼在體內的吸收,使其無法發揮藥效。
某些魚類:會引起過敏的魚壹般是有鱗、不新鮮的海魚和淡水魚。無鱗魚有金槍魚、鯖魚、竹莢魚、烏賊、沙丁魚等。不新鮮的海魚如扇貝、黃花魚等。鯉魚等淡水魚。在用異煙肼治療肺結核的過程中,食用這些魚易出現過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,嚴重者面部潮紅、燒灼感、心悸、脈搏加快、嘴唇和臉部麻木腫脹、蕁麻疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至出現高血壓危象和腦出血。國內外都有死亡報告。原因是異煙肼是壹種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類中組胺含量高,缺乏大量有效的單胺氧化酶將其氧化,導致組胺大量蓄積,引起上述癥狀。不僅在服用異煙肼期間不能食用組胺含量高的魚類,在停藥 2 周後也不能食用組胺含量高的魚類。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂後清蒸或紅燒,或加些醋,可降低組胺含量。發生中毒反應時,應迅速送醫院搶救。
●補充營養
①輔酶Q10
劑量70毫克。向組織輸送氧氣,幫助恢復。
② 大蒜提取物膠囊
餐後服用 2 粒。大蒜是壹種天然抗生素。促進免疫功能,控制感染。
③L-半胱胺和L-蛋氨酸
每天兩次,每次500毫克。清除毒素,保護肺部和肝臟。
④蛋白質(各種單氨基酸)
用於修復組織。氨基酸更容易被吸收。
⑤ 硒
每天 200 微克。對抗自由基,促進免疫系統健康。
⑥維生素A乳劑或膠囊、維生素C
維生素A乳劑用量為200,000 IU,膠囊用量為25,000 IU;維生素C用量為2000毫克。增強免疫反應、幫助肺組織恢復的重要物質。
⑦ 維生素 B 群(含啤酒酵母和泛酸(B5))和維生素 B
請參閱產品標簽了解用量。
維生素 A 和維生素 B 是制造紅細胞和抗體所必需的,並有助於利用氧氣。
8粒維生素D膠囊
最初每天1000國際單位,後來逐漸減少到每天400國際單位,這是利用鈣和磷所必需的。結核病人每天都需要陽光和維生素 D 來幫助康復。
9粒維生素E膠囊
從每天400 IU開始,逐漸減至每天1600 IU。它是遊離墓穴的強力清除劑,能保護肺組織,為細胞提供氧氣。註意:如果您有高血壓,每天使用 200 IU,然後逐漸增加到 1600 IU。
●天然草藥
用菊花和金銀花泡茶,每天喝 3 杯。
●保健藥擦
①沙白鴨湯
北沙參50克,百合30克,肥鴨200克,蔥、姜、精鹽各適量。沙參、百合切片;鴨肉切小塊,入蔥、姜等,加精鹽,加水適量 **** 煮湯,至鴨肉熟爛即可。吃鴨肉,喝湯。每日1次或隔日1次。
功效滋陰清熱,潤肺止咳。適用於陰虛火旺所致的咳嗽、痰中帶血等癥。可作為陰虛癥狀明顯的肺結核患者的常用食療方法。
②蜜餞雙仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。將炒甜杏仁放入鍋內,加水適量,煎煮1小時,再加入核桃仁,收汁,將鍋燒幹時加入蜂蜜,調至沸騰即可。隨量飲用,每日2-3次。
功效補腎潤肺、止咳平喘、潤燥。適用於肺腎兩虛型的慢性哮喘、久喘等癥。
3銀耳冰糖湯
銀耳10克,冰糖20克。先將銀耳去蒂,揀去雜質,用冷開水浸泡至膨脹變軟。將銀耳、冰糖放入砂鍋中,加水適量,文火燉90分鐘,待銀耳松軟、湯汁濃稠時即成。當晚點吃,每晚1次。
自覺可自測,無需抽血祝妳身體健康臺鈴!
功效滋陰潤燥,化痰止咳。適用於肺陰不足所致的幹咳少痰、不易咳出、痰中帶血等癥。
④冬蟲夏草小米粥
冬蟲夏草10克,豬瘦肉50克,小米100克。冬蟲夏草用布包好,豬肉切成細絲。將藥包與小米、豬肉同煮粥,粥熟後,取出藥包即可。空腹食用。
功效補虛益精,潤肺補腎。適用於肺腎陰虛、哮喘、肺結核、肺癆咳嗽、咯血、自汗盜汗、病後久虛不愈等癥。
●危險信號
對於肺結核患者,以下情況應高度警惕並發肺癌的可能:
*40歲以上男性患者,有長期吸煙史;
*有刺激性咳嗽、持續性胸痛、氣短、消瘦,癥狀與X線病變不符,且進行性加重;
*合並腹水,腹水增長迅速,甚至擴大。
*合並胸水,胸水增長迅速,甚至擴大,或身體其他部位出現新病竈;
*X線胸片見圓形腫塊,直徑大於24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣呈不規則毛刺樣,伴有肺門淋巴結腫大和肺不張。