醫保限額即最高支付限額。參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有壹個最高支付限額。最
醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為
根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配
合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
壹般門診的上限在2萬左右；住院的上限在30萬左右；有些重大疾病是上不封頂的；大致的概念就是這樣
的，具體政策可以咨詢當地醫院和社保中心的。
醫保報銷壹般都是實時結算的，但如果是以下8種情況，則需要進行手工結算：
①新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;
②在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;
③社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
④手工報銷期間就醫發生的費用;
⑤欠費期間就醫發生的費用;
⑥無生育險人員計劃生育手術費用;
⑦符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;
⑧符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
衍生問題：
醫保支付限額標準是什麽意思？醫保最高支付限額是指在壹個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。