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糖尿病患者低血糖糾正後應

血糖恢復正常而意識仍未恢復,必須按急性腦病進行重癥監護和綜合急救,除頭部降溫、護腦等措施外,靜脈輸註20%甘露醇,並給予地塞米松靜脈註射,積極防治各種並發癥和合並癥。糖皮質激素適應於頑固性低血糖癥和自身免疫性低血糖癥的治療,血糖穩定後逐漸減量並停藥,慢性腎上腺功能減退者逐漸減至維持劑量。

5、神誌不清者,切忌餵食以避免呼吸道窒息。

壹般治療

低血糖發作時可口服於葡萄糖片、含糖果汁、軟飲料、牛奶、糖果、其他點心或進餐,以緩解癥狀,臨床癥狀壹般在15~20分鐘內緩解。

藥物治療

1、葡萄糖

最為快速有效,輕者口服葡萄糖水或含糖食物即可;重者尤其是神誌改變者需要靜脈推註50%葡萄糖,必要時重復使用,並需繼續靜脈點滴5%~10%葡萄糖液並及時進食以維持血糖正常。糖尿病患者發生低血糖,較輕者只需進食含碳水化合物食物。如患者服葡萄糖苷酶抑制劑,應進食單糖類食物以糾正低血糖。

2、胰高血糖素

低血糖昏迷搶救時用於升高血糖。可能出現血糖過高,使用時應監測血糖。

3、糖皮質激素

經補充葡萄糖或聯合胰高血糖素治療後低血糖糾正,但神誌不清仍不能好轉的患者可適當使用糖皮質激素。

4、抗癲癇藥

出現癲癇的患者應選擇癲癇藥物治療,如苯妥英鈉。不良反應為頭暈、***濟失調等。

5、生長抑素

可抑制胰島素瘤生長,治療胰島素瘤。

相關藥品

葡萄糖、胰高血糖素、糖皮質激素、苯妥英鈉、生長抑素

手術治療

根據引起低血糖的病因可酌情選擇手術治療。

治療周期

低血糖的治療周期壹般為1-3天,但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響,可存在個體差異。

治療費用

低血糖的治療費用可存在明顯個體差異,具體費用與所選的醫院、治療方案、醫保政策等有關。

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