1.建立健全藥事應急管理體系的基本原則
1.1應有足夠的預見性
突發事件往往出人意料,但也並非無跡可循。經驗、教訓固然是後事之師,但更廣闊的視野,更多元化的知識,對看似毫不相幹的事物間的內在聯系進行細致入微的觀察和分析都有助於對突發事件的預見性的提高。特別重要的是對事件的危害,以及應采取的應對
措施有準確的預見。預見是否全面、細致、周到,將直接影響應急預案質量和危機處理效果。
1.2要服從、服務於全社會的應急管理
藥事應急管理體系必須在醫院應急管理的整體機制下運行,而單個醫院的應急管理在應對重大公***衛生突發事件的意義上講,也必須置於全社會的應急管理體系之下,因而醫院藥學部在應急管理方面的視野就不能過於逼仄,要有公***安全的責任感,要將自己定位為應對重大公***衛生突發事件的重要環節,以公***安全為出發點考慮問題。
1.3應急體系不能過於復雜,應急預案應簡便、實用
應急管理所面對狀態的核心特征就是壹個“急”字。在緊急的狀態下,容不得閑庭信步式的從容不迫。應急體系不能過於繁復,在突發事件發生時,如何應急指揮,如何傳遞信息,如何保障物資供應,如何救治傷病人員,都應簡潔而明確。應急預案的設計,尤其是各項業務流程的設計,都應刪繁就簡,以實用、夠用為原則。
1.4應急管理應該制度化
遇到突發事件時臨陣磨槍,臨時抱佛腳式地倉促應對,不僅顯得疲於應付、捉襟見肘、漏洞百出、顧此失彼,而且仍然會低效無序甚或應對失當。這壹切的根源即在於沒有充分的準備,無“法”可依,這對應對突發事件是極不利的,這裏的“法”即指相應的制度。應急管理體系中的組織、預案、演練、獎懲都應物化為制度的形式,受制度的制約和保護。
2.藥事應急管理體系的內容
2.1藥事應急管理組織
當突發事件發生時第壹個參與應對的不應是壹線人員,而應該是對事件處理有權威和能力的指揮人員。指揮順暢則應對行為協調壹致,事半功倍。而指揮系統的有效性依賴於組織的健全。不必建立層級繁多、人員冗雜的組織,可成立突發事件的應急小組來負責突發事件的應急處理。要明確藥事應急管理的最高指揮員以行使緊急狀態下的指揮權,該人員應熟悉醫院藥學的全面工作,有處理重大、緊急事件的經驗和能力,還要有組織和指揮的權威,壹般以藥學部主任擔任較為合適。小組應吸收要害部門的管理人員參加,小組成員應有明確的職責,還應建立特殊情況下的遞補機制,保存並實時更新關鍵人員聯系方式。此外還應建立應急救援組織的動員、召集機制。
2.2信息傳遞
應急決策的前提是信息真實、準確、全面,信息渠道暢通無阻,如果信息阻滯,傳輸短路,勢必貽誤應急反應,失去最佳挽救危機遏制損失的時機。信息真實、有效地傳遞是突發事件應對的基礎。信息的報告、傳遞和發布應該有完整的機制。應按照《突發公***衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的規定向有關行政管理部門報告信息。在信息的報告和傳遞過程中應強調真實性和多渠道,不失真的信息才有助於正確地決策,而多渠道傳遞信息可以保證信息的安全、快速傳遞,並可印證信息的有效性。建立詳細的信息發布制度,壹方面可以使有關人員了解實際情況,避免猜測或產生謠言,另壹方面也可以獲得更多的理解和幫助。
2.3協作機制
協作是成功的保證。各部門不能各行其是,各自為戰,要集中資源,發揮 優勢,目標壹致,協調行動。應建立集權型應急管理模式,其特點是橫向上將緊急權集畔在壹個部門;縱向上將緊急權集中在突發事件應急小組。平時,由該小組承擔突發事件勁防和預警的責任,壹旦發生突發事件,小組應要求其他部門應予配合或者在小組的協調壹致進行應對。該模式的優點有利於整合資源,統壹地指揮、組織、協調、監督,把各部門能人才、物力、財力集中用於刀刃上,形成巨大的應對能力,實現最佳的應對效果。
就醫院藥事管理來說,應關註突發事件發生時的藥品供應、生產、檢驗等關鍵問題。
要制定標準化的應急預案,明確規定以下四個要素:
①情景。壹切預案編制和實施的有關危機情況與背景。
②主體。應急預案的決篆者、組織者和執行者,即制定和實施預案的組織和個人。
③措施。各種應急措施、管理方法、控制手段和技術。
④目標。應急預案所要達到的目的和效果。