枳術丸是出自《內外傷辨惑論》的,從名字可以知道組成,裏面含有枳實、白術兩個藥。
白術與枳實的用量比是二比壹。白術甘溫的,能夠健脾除濕,幫助脾胃運化,枳實是微寒的,下氣消之,散積消痞。壹兩藥壹個補壹個行,壹個溫壹個寒,壹個升壹個降。組合的非常好,運化中焦的氣機。
治療的是脾胃虛弱,飲食積滯不消,胃脘部滿悶不舒的表現。方子重在健脾,使脾胃好起來,避免經常飲食不消。重在補虛。
枳術丸不是獨創的,最早是在《金匱要略》中的枳術湯變化而來,金匱中是重用枳實的,是用來治療心下也就是胃脘部水飲停聚情況,水飲堵在胃裏面就要給排掉,就用枳實來攻逐停滯的水飲,散結消痞,再用白術來培土制水,方子重在消水飲,補虛為輔助。
所以,這個比例是可以調整的,重在補脾就白術多壹點,重在消積就枳實多壹點。
對於小朋友、老年人,脾胃虛弱得比較明顯,飲食不容易消化,容易積滯,可以稍微加壹兩個輕柔舒緩的和胃理氣的藥,比如李東垣就在枳術丸的基礎上,加了壹個陳皮,成了橘皮枳術丸。
如果是青壯年,被人壹直勸酒、勸飯,吃太多了,這種情況健胃消食的可以重壹點,可以加上麥芽、神曲來消食。
如果不止是脾比較虛,胃也虛得比較明顯,胃不愛動,不想吃東西,就需要用壹些醒胃的中藥,比如加上木香,組成木香枳術丸,能破滯氣,消飲食,開胃進食。
如果吃冷食,冷水過多,導致食滯的情況,可以加上半夏,組成半夏枳術丸,增加化濕、利水的作用。
對於那種脾胃虛弱後,暴食辛辣油膩食物的,可以加上清熱、燥濕、通便的中藥,比如加上黃連、黃芩、大黃、神曲、陳皮,組成三黃枳術丸。
對於脾陽虛的,脾胃虛寒的,可以家用溫中散寒,開胃醒脾的中藥,比如加上幹姜、木香組成木香幹姜枳術丸,能破除寒凝氣滯,消寒飲食。
還有加上幹姜、生姜、木香、人參、陳皮組成木香人參生姜枳術丸;加上木香、砂仁組成香砂枳術丸;加上半夏、陳皮組成橘半枳術丸等。
這些方子都是治療脾胃虛弱,飲食積滯的情況的,根據每個人細微之處的不同,進行加減運用。從眾多醫家對枳術丸進行加味組方可以看出,枳術丸的實用以及用處之廣。
枳術丸是消補方,荷葉燒飯作丸嘗,本意不取食速化,胃氣強實不復傷。