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為什麽壹直到現在都沒有能治好帕金森的藥物?

帕金森病是因為腦內的多巴胺減少了,引起的壹系列的臨床表現,包括運動癥狀和非運動癥狀,它是壹個全身性的疾病,對病人的生活質量幹擾很大。目前的治療主要是補充外源性的多巴胺,並通過幹預多巴胺的代謝過程,以達到提高腦內多巴胺濃度的目的,這樣就可以緩解臨床癥狀,所有的藥物治療都是癥狀治療,目前還不能根治。有些藥物還在研究階段,還沒有應用到臨床,現在藥物有以下幾個方面的:

第壹、復方左旋多巴制劑,有美多芭、息寧,還有達靈復,達靈復是壹個雙重酶抑制劑。

第二、受體激動劑,目前臨床上用的有普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅。

第三、單胺氧化酶抑制劑,是司來吉蘭和雷沙吉蘭。

第四、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,只有壹個叫恩托卡朋。

第五、金剛烷胺,屬於受體增敏劑。

第六、安坦,屬於抗膽堿能藥物。

另外還可以手術治療,如果在病程後期運動癥狀比較多,或著藥物療效減退時,還可以考慮DBS手術。

目前,帕金森病患者的治療主要是通過長期服藥來控制癥狀。治療帕金森病的藥物主要有:

1、多巴制劑:指左旋多巴和復方左旋多巴,目前主要采用後者,例如美多芭、息寧等;

2、多巴胺受體激動劑:泰舒達、普拉克索等;

3、抗膽堿能藥:安坦等;

4、B型單胺氧化酶抑制劑:司來吉蘭等;

5、COMT抑制劑:恩托卡朋(珂丹)等;

6、金剛烷胺;

7、神經保護劑:輔酶Q10等;

由於上述各種藥物的作用機制不同,何時何種情況下使用何藥,劑量大小,必須由神經科醫師根據不同的患者作出不同的個體化處方,在醫生指導下服用。在合理用藥的同時結合康復鍛煉如放松鍛煉、關節運動範圍訓練、平衡訓練、視覺暗示鍛煉等能有效改善癥狀。

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