許多工業生產過程中都有刺激性氣體,如焊接、電鍍、冶煉、化工、石油等行業。這些氣體大多具有腐蝕性,通過呼吸道進入人體會引起急性中毒。刺激性氣體對機體的毒性作用表現為對眼睛、呼吸道粘膜和皮膚有不同程度的刺激。壹般以局部損害為主,但也可引起全身反應。“三酸”蒸氣不僅能刺激呼吸道粘膜,還能引起皮膚灼傷;長期暴露在低濃度酸霧中,也會刺激牙齒,造成牙齒糜爛。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等。有很高的水溶性,遇到潮濕部位容易造成傷害。如果吸入這些氣體,會溶解在上呼吸道黏膜中,直接刺激黏膜,引起上呼吸道黏膜充血、水腫、分泌物增多,產生化學性炎癥反應,出現流鼻涕、喉嚨癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等。水溶性小,通過上呼吸道粘膜時很少引起水解,故粘膜刺激性輕微;但可持續滲入支氣管和肺泡,並逐漸與黏膜上的水分發生反應,對肺組織產生強烈的刺激和腐蝕作用,嚴重時甚至出現肺水腫。
刺激性氣體的防治重點是杜絕事故,防止跑、冒、滴、漏,廢氣回收和綜合利用。生產過程自動化、機械化、流水線化采用自動控制技術,能自動調節維持正常運行狀態,防止事故發生;提高設備的氣密性,防止金屬設備的腐蝕和開裂;根據生產過程的特點選擇合適的通風方式。加強個人防護,穿戴耐腐蝕的防護用品,如PVC、橡膠制品、橡膠手套、防護眼鏡、防護膠鞋等。當暴露於腐蝕性液體毒物(如酸和堿)時。佩戴防毒面具或防護面具;塗護膚膏。加強健康監護,做好崗前和定期體檢,發現皮膚暴露部位有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或濕疹、眼鼻咽喉氣管等慢性呼吸道疾病、肺結核(包括穩定期)和心臟病等患者不宜接觸刺激性氣體。
(1)二氧化硫
二氧化硫主要來源於含硫化石燃料(煤和石油)的燃燒產物,在金屬礦物的焙燒、羊毛和絲綢的漂白、化學紙漿和制酸等生產過程中也有含二氧化硫的廢氣。二氧化硫是壹種無色、有強烈刺激性的氣體,有硫酸味,易溶於水。與水蒸氣接觸時產生酸,對眼睛和呼吸道有強烈的刺激和腐蝕作用,嚴重時可引起咽喉和支氣管炎癥、呼吸麻痹、肺水腫。它是壹種活性毒物,在空氣中可氧化成三氧化硫,形成硫酸煙霧,毒性比二氧化硫大10倍。二氧化硫對呼吸器官有強烈的腐蝕作用,引起鼻、喉、支氣管炎癥。當空氣中SO2濃度達到0.0005%時,嗅覺器官就能聞到刺激性氣味。達到0.002%時有強烈刺激,可引起頭痛、咽痛;當達到0.05%時,可引起支氣管炎和肺水腫,短時間內可導致死亡。我國二氧化硫的安全衛生標準為15mg/m3。
(2)氮氧化物
氨氧化物主要來自燃料燃燒和化工、電鍍等生產過程。NO2是壹種紅棕色氣體,強烈刺激呼吸器官,可引起急性哮喘。實驗證明,NO2能迅速破壞肺細胞,這可能是導致肺氣腫和肺部腫瘤的原因之壹。當NO2的濃度為1 ~ 3 ppm時,可以聞到臭味。濃度為13ppm時,眼、鼻有急性刺激;當濃度為16.9ppm時,呼吸10min會使肺活量降低,增加肺內氣流阻力。
(3)光氣
職業性急性光氣中毒是指在生產環境中吸入光氣引起急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。在光氣的生產中,光氣是在氯代烴高溫燃燒下有機合成的,在染料、農藥、醫藥等生產中均可接觸到。當生產環境中光氣濃度為20~30mg/ m3時,可發生急性中毒,接觸100~300mg/ m3達10 ~ 15分鐘可引起嚴重中毒或死亡。
臨床上主要引起呼吸道黏膜刺激癥狀,嚴重者引起支氣管痙攣、化學性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈後,壹般無後遺癥,嚴重者可留下明顯的呼吸道癥狀或體征。
2.窒息性氣體中毒的預防
常見的窒息性氣體包括壹氧化碳、硫化氫和氰化物。它們進入人體後,阻礙血液的運氧能力或組織利用氧氣的能力,導致組織缺氧,造成危害。主要預防措施是加強密閉通風,嚴格安全操作規程,加強宣傳教育,普及急救和預防知識,做好上崗前的健康監護和定期體檢。
(1)壹氧化碳
壹氧化碳是壹種無色無味的氣體,能均勻分散在空氣中,微溶於水。壹般化學性質不活潑,但濃度為13 ~ 75%時可引起爆炸。壹氧化碳大部分是工業爐、內燃機等設備不完全燃燒的產物,也有燃氣設備的泄漏。壹氧化碳有毒,與人血紅蛋白的親和力比氧氣和人血紅蛋白大250 ~ 300倍。人體吸入含有壹氧化碳的空氣後,壹氧化碳迅速與血紅素結合,使番茄紅素吸收氧氣的能力大大降低,造成人體各種組織和細胞缺氧,引起窒息和血液中毒,嚴重者甚至死亡。當空氣中的CO濃度達到0.4%時,人會在短時間內失去意識,如果不及時搶救,就會中毒死亡。壹氧化碳中毒程度、中毒速度與壹氧化碳濃度的關系如下圖所示。
因為壹氧化碳無色無味,能與空氣均勻混合,不易被發現,所以壹定要防範。我國壹氧化碳的安全衛生標準是30mg/m3。
人體中毒的程度和速度與壹氧化碳濃度的關系
(2)硫化氫
無色可燃氣體,有明顯的臭雞蛋味。溶於水、乙醇、汽油、煤油、原油,自燃點246℃[8],爆炸極限:4.3%~46%。硫化氫在藍色火焰中燃燒,產生二氧化硫。當它與空氣混合時,會引起強烈的爆炸。
硫化氫是由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應產生的,或者是由氫氣和硫蒸汽反應產生的。硫化氫在生產中很少使用,壹般用作化學反應過程中的副產品,如含硫石油、粘膠人造絲、合成橡膠、染料、制革、制糖等的開采和提煉(在農業上可用作分析試劑和消毒劑)。也可以在含硫有機物發酵腐敗過程中釋放。本文列舉的急性中毒事故多為後者,在礦山、氣井、下水道等處經常遇到硫化氫。
硫化氫是壹種強烈刺激神經的毒物,可導致窒息。即使低濃度的硫化氫對眼睛和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時因有明顯的臭雞蛋味可被察覺,但持續接觸使嗅覺遲鈍,高濃度硫化氫可使嗅覺迅速麻木。國家衛生標準為10mg/m3。
輕度中毒時,眼睛出現畏光、流淚、眼睛刺痛、眼瞼痙攣、視力模糊;鼻咽灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、頭暈和頭痛可持續數小時,疲勞和腿部疼痛。中度中毒時,意識模糊,可能會失去意識幾分鐘,但呼吸沒有困難。重度中毒時,人在不知不覺中進入深度昏迷,伴有呼吸困難、氣短、灰色發紺直至呼吸困難緩解,心動過速和陣發性強直性痙攣。吸入大量硫化氫立即產生缺氧,可引起“觸電”中毒,引起肺損傷,導致窒息死亡。
生產過程中要加強密封、通風、解毒。生產過程應密封,在硫化氫可能逸出的地方,通風設備應安全排氣。企業應納入定期衛生監督,應監測生產環境空氣中H2S的濃度。當必須進入含有H2S的局部空間操作設備或處理下水道時,應事先進行局部通風以凈化空氣,並測量H2S的濃度。工作時應經常測量H2S的濃度,決不能用嗅覺檢測出H2S的存在與否。
在已發現H2S的地方,應加強個人防護。工人進入時應佩戴氧氣呼吸器或帶有灰色編碼濾毒罐的防毒面具,責任心強的工人必須在外面監護。工人在清理下水道或汙水池時應戴上化學防護眼鏡。
儲存或使用硫化氫的場所應禁止吸煙和明火,電氣設備應防爆。運輸過程中,氣瓶應固定並貼上“有毒壓縮氣體”標簽,並存放在防風、防雨、防曬的密封室內。含硫化氫廢氣的處理和排放應遵守環境保護法。為了減少硫化氫對人體的危害,建議選擇相關檢測儀器(如硫化氫報警儀)提醒人們及時采取措施,將危害和損失降到最低。