1西咪替丁的罕見不良反應
心臟損害1.1黃子傑報道靜脈註射西咪替丁0.8g，1次/d，1例3天後出現心臟傳導阻滯，2例5天後出現心臟傳導阻滯，1例7天後出現心臟傳導阻滯。年齡54 ~ 73歲；3男1女；耿立平報道1 34歲男性患者口服西咪替丁0.4g，每日三次，兩天後出現房室傳導阻滯。這說明在常規用法用量的情況下，口服和靜脈內給藥均可能引起心律失常。周瑩還報告了兩例口服西咪替丁引起的心律失常。宗立言等報道西咪替丁致心臟傳導阻滯2例。趙日科等報道西咪替丁治療胃及十二指腸潰瘍心律失常2例。李松陽等報告靜脈滴註西咪替丁致低血壓性心肌損害1例，全部治愈。
1.2胰腺炎姚瑩瑩報告1男性患者，51歲，口服西咪替丁0.4g，1次/d；每天服用3 ~ 5小時後，感到乏力、困倦、四肢關節疼痛。第三天，腹痛難忍，呈束狀向腰部兩側放射，平躺時疼痛加重。血象顯示:wbc12.7×10 9 /l，n93%，l6%，血澱粉酶328ub超提示胰腺炎。肌註阿托品0.3mg，靜脈滴註青黴素800萬U，氨芐青黴素4g，5小時後緩解，3天後治愈。
1.3高群等人報告了1名女性患者，58歲，靜脈註射0.4g西咪替丁，用20ml 5%葡萄糖註射液稀釋，每天兩次。16天後出現全血細胞減少，WBC為2.0× 109/L，N 0。考慮到是西咪替丁引起的。另1男性患者，26歲，嘔吐200ml咖啡樣胃內容物，加西咪替丁0.4g，用5%葡萄糖註射液20ml稀釋後靜脈註射，每日2次。10天後，嘔吐停止。7天後患者全血細胞下降，11天後全血細胞進壹步下降，WBC。N0.385，rbc2.97×1012 /l，hgb86g/l，plt40×109 /l，網織紅細胞0.002；連續復查顯示低水平，認為是西咪替丁所致。停藥1個月後，血象恢復正常。
1.4膀胱刺激綜合征李秀清報告1女性患者，70歲，給予西咪替丁每次0.2g，每日3次，睡前加服0.4g同時每次服用果膠鉍0.1g，壹日三次，尿頻、尿急、尿痛加重五天。用抗生素和中草藥治療兩個月後，癥狀沒有好轉，但停用西咪替丁四天後，膀胱刺激癥狀再次出現，停用西咪替丁後自動消失。
1.5過敏性休克周報告1女患者，36歲，口服西咪替丁0.58g後出現面色蒼白、出汗、血壓下降等過敏性休克癥狀，經搶救好轉。王春生曾報道1名女性患者，年齡57歲，靜脈輸註0.4g西咪替丁和5ml 5%葡萄糖註射液後，出現出汗、潮紅、口幹和血壓下降40/20mmhg。經診斷為過敏性休克，經搶救後痊愈。後來報告1男性患者，20歲，輸註上述液體後出現類似癥狀，經搶救後恢復。董等報告靜脈滴註西咪替丁致過敏性休克1例。
1.6急性腎功能衰竭王順英等人報告1男性患者，靜脈給予西咪替丁0.8g，1次/d，輸註200ml時，患者出現無尿、雙下肢水腫癥狀，考慮為急性腎功能衰竭，停藥後逐漸恢復。
1.7血小板減少性紫癜俞炳新等報道1女性患者，20歲，服用西咪替丁0.4g，每日3次。5天後，雙腿多處出現紫癜。化驗:pc20×109 /l，診斷為血小板減少性紫癜，改為奧美拉唑加潑尼松，維生素C片0.1g，壹日三次，1周後紫癜消失。
1.8精神障礙史愛雲等人報告女性患者3例，年齡66 ~ 96歲；2例患者給予西咪替丁200mg，每日2次，1患者給予西咪替丁200mg，每日3次。患者在第二至第三天出現精神興奮、胡言亂語、定向障礙等癥狀，停藥後癥狀全部消失。黃誌新報告西咪替丁所致精神障礙1例；趙英等人報告了1例西咪替丁引起的精神癥狀；楊報告靜脈滴註西咪替丁致神經精神障礙1例。宋琳等人還報告了1例精神癥狀，於桂平等人報告了1例精神障礙。
1.9肌肉疼痛夏斌等報道了1例男性患者，年齡32歲，因雙下肢無力，給予激素靜脈滴註治療。為防止消化道出血，給予西咪替丁0.6g/d靜脈滴註。3天後雙下肢劇烈疼痛，臀部及雙側大腿肌肉壓痛明顯，出汗加重疼痛。查肌酸激酶2436u/l，然後停用西咪替丁4天。
1.10支氣管哮喘張瑜等人報告1男性患者75歲，靜脈輸註1.0g西咪替丁5%葡萄糖註射液至26ml後出現幹咳、出汗、呼吸困難和紫紺。體檢:r30次/分，雙肺有喘息聲。考慮是西咪替丁引起，立即停液，吸氧，給予氨茶堿0.125g靜脈滴註，氫化可的松0.1g靜脈滴註，然後緩解。
1.11重度黃疸楊雪錦報道1男性患者50歲，靜脈註射5%葡萄糖註射液西咪替丁0.6g 1次/d，次日出現皮膚瘙癢、眼睛發黃、尿黃等癥狀。體檢和肝功能檢查後，考慮按“黃疸型肝炎”。之後以“藥物性肝病膽汁瘀積”治療，並給予潑尼松25mg，每日3次。7天後，癥狀緩解，肝功能恢復。
1.12頭痛及心律、呼吸增快冷玲娟等報告1例上消化道出血，給予西咪替丁800mg靜脈滴註，30 ~ 40滴/分鐘，約1小時後出現頭痛、頭暈、心痛區不適；3小時後，p124次/分，r27次/分；心電圖顯示竇性心率，停藥後心率和呼吸逐漸正常。第二天服用西咪替丁也出現同樣的不良反應，口服西咪替丁0.4g也出現同樣的癥狀，但口服雷尼替丁後未發現此類不良反應。
2不良反應的原因
2.1藥物因素西咪替丁的化學結構與其藥理活性直接相關，其結構也會產生相應的不良反應；此外，西咪替丁原料中的雜質也會與其不良反應有關，因此質量標準中的雜質限量控制是保證用藥安全的必要條件。
2.2患者的因素患者的個體差異是導致不良反應的因素，患者的年齡、性別、病理和生理狀況都會影響藥物的不良反應。
上述不良反應中，心肌損害占12例，精神異常占8例，過敏性休克占4例。建議使用西咪替丁前做皮試，盡量避免靜脈註射，以免出現過敏反應。
熱炎靈膠囊從未用過，所以無法確定其成分。估計是祛火散結之類的藥，副作用應該不大。如果太多了，估計會對肝臟有壹些影響。
甲硝唑是壹種廣譜抗菌抗生素，用於治療厭氧菌感染。有以下毒副作用，但甲硝唑片作為甲硝唑的改進片劑，毒副作用不大，所以應用廣泛。
1為輕度，有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，偶有蕁麻疹、瘙癢、四肢麻木、感覺異常。
如果發現頭痛、神經衰弱、運動障礙等中樞神經系統中毒癥狀，應立即停藥。
所有精神病人、孕婦和哺乳期婦女禁用。
4肝功能不全者不宜使用。
阿奇黴素壹般是安全的。它的副作用偶爾會在壹些人服用後出現，主要是胃腸道癥狀，如惡心、胃部不適、嬰幼兒便溏，其他人出現皮疹，但這些都很少見。但需要註意的是，對大環內酯類或其他大環內酯類藥物過敏者禁用。嚴重肝、腎功能不全者慎用。孕婦和哺乳期婦女應權衡利弊後決定是否使用。不宜與抗酸劑和麥角衍生物同時使用。使用前請仔細閱讀說明書。
如果您以常規治療劑量服用醋酸地塞米松片(氟米松),它不會影響您的健康。
但高劑量本品易引起糖尿病、消化道潰瘍和庫欣樣綜合征，對下丘腦-垂體-腎上腺軸有較強的抑制作用。並發感染是主要的不良反應。
對本品和腎上腺皮質類藥物過敏史的患者禁用禁忌癥。高血壓、血栓形成、胃及十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗死、內臟手術、青光眼等患者。通常不適合使用。特殊情況下，權衡利弊，但要註意惡化的可能性。
維a酸乳膏(0.025%二戊酸)壹般由重慶華邦制藥有限公司生產，註意事項為1。本品可產生頭痛、頭暈(50歲以下患者多於老年人)、口幹、脫屑等不良反應。如果控制劑量或同時服用谷維素、維生素b1、b6等藥物，可減輕或減少頭痛等反應。現在它被制成酯類內服以減少副作用。2.可引起肝損傷，肝腎功能差者慎用。3.外用時應避免在皮膚較薄的皺紋部位使用，濃度不宜過高(0.3%以下較合適)，避免出現紅斑、脫皮、燒灼感、微痛等局部刺激。如果這些反應比較輕微，就要堅持繼續治療。如果反應嚴重，應立即停藥。4.不適用於急性皮炎和濕疹。5.治療嚴重皮膚病時，可與皮質類固醇、抗生素等其他藥物聯用，增加療效。
所以綜上所述，要詳細閱讀說明書，及時聯系主治醫師。如果遇到特殊情況，特別是過敏現象，壹定要去醫院治療。還有壹點就是服藥期間要避免辛辣食物，保持心情愉快，適當戶外活動。當然，如果室外陽光強烈，壹定要帶傘防紫外線。祝妳早日康復！