1、門診報銷：在職職工起付線為2000元，報銷比例為50%；70周歲以下退休人員，超過1300元可報銷費用，報銷比例為70%；70周歲以上退休人員，超過1300元可報銷費用，報銷比例為80%。
2、住院報銷：起付線以上、最高支付限額以下，甲類、普診費在職職工按85%支付；退休人員按90%支付；乙類藥品按75%支付；高精尖按70%支付。
職工醫保門診報銷流程：
1、參保人員門診、住院必須出示社會保障卡並刷卡就診，門診就診時必須告知醫院就診病種（如門診慢性病、門診特殊病），未出示市民卡或就診病種不明確告知的參保職工就醫發生的醫療費用，醫療基金不予支付；
2、參保人員如在定點零售藥店購藥，必須出示市民卡，告知就診病種（如門診慢性病、門診特殊病），未出示市民卡或就診病種不明確告知的參保職工就醫發生的醫療費用，醫療基金不予支付；
3、參保人員如在定點零售藥店購藥，必須出示市民卡，告知就診病種（如門診慢性病、門診特殊病），未出示市民卡或就診病種不明確告知的參保職工就醫發生的醫療費用，醫療基金不予支付。g.,
3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診和轉診制度。參保人員可在定點社區衛生服務機構或參照城鎮職工基本醫療保險社區管理的醫療機構首診，專科醫院可作為所有參保人員的首診醫療機構。參保人員需要轉診的，由首診醫療機構負責轉診；急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額用完後，參保人員從下次繳費起直接享受門診待遇，不需再到原門診慢性病定點醫療機構轉診。門診特定項目補助限額用完後，按門診統籌規定轉診，使用普通病歷方可享受門診統籌待遇。在藥店購買的藥品不能享受門診統籌待遇。
綜上所述，職工醫保的好處在於，企業職工醫保提供的保障包括正常的門診和住院費用。而大病救助則需要在正常醫療保險的基礎上額外投保。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救規定的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。