1、村中心衛生室就診看病,報銷比例為60%;
2、鎮衛生院就診看病,報銷比例為40%;
3、二級醫院就診看病,報銷比例為30%;
4、三級醫院就診看病,報銷比例為20%。
輔助檢查藥費、手術費按國家標準限額報銷。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天有補償。鎮衛生院住院報銷比例為60%;二級醫院住院報銷比例為40%;三級醫院住院報銷比例為30%。醫療費用超過5000元以上將分段進行補償。
醫保政策的影響因素:
1、政策變動:隨著國家醫療保障政策的調整,報銷比例可能會有所變化;
2、醫療機構等級:不同等級的醫療機構,其醫保報銷比例可能不同;
3、藥品目錄:醫保藥品目錄內的藥品和非目錄藥品的報銷比例通常有所區別;
4、病種限制:對於某些特定病種,醫保可能有特殊的報銷政策;
5、地區差異:不同地區的醫保政策可能存在差異,影響報銷比例;
6、個人賬戶使用:個人醫保賬戶的使用情況也會影響最終的報銷金額。
綜上所述,安徽職工醫保的報銷比例根據就診地點不同而有所差異,門診報銷比例從村中心衛生室的60%遞減至三級醫院的20%,而住院報銷比例則從鎮衛生院的60%降至三級醫院的30%;60歲以上老人享有額外補償,且輔助檢查藥費、手術費按國家標準限額報銷,醫療費用超過5000元部分實行分段補償。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。