孕期怎麽吃藥，確實是個問題，有人錯誤吃藥，造成了不可挽回的影響；還有另壹種極端，就是什麽病都不敢吃藥，同樣也會影響到胎兒。那麽，孕期怎麽吃藥才是安全合理的呢？
各個階段怎麽吃藥不知道懷孕時吃了藥，壹般沒有影響
很多人最關心的就是，吃過藥發現懷孕了，很擔心是否會對胎兒有影響。
鄭大壹附院藥學部劉克峰說，在我們日常生活中，很多懷孕媽媽都會有這樣的觀念，認為懷孕期間服用藥物壹定會影響到胎兒，因而對用藥感到恐懼。其實這種觀念是錯誤的，只要咨詢醫生、藥師慎用藥物，孕期用藥不壹定會影響到胎兒，也不是所有藥物都有危害胎兒的可能。
有的孕媽媽因為擔心用藥會影響胎兒，因而不管生什麽病都不敢吃藥，結果延誤病情，對自己和胎兒的發育都不利。所以孕媽媽既不能壹有病就忙於用藥，也不能完全拒絕藥物，最重要的是“在醫生藥師的指導下正確用藥”。
劉克峰說，以孕期藥物影響來說，在受精後1~2周內，藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要麽沒有影響，要麽有影響導致流產，壹般不會導致胎兒畸形，因此當妳在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，壹般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。
懷孕後3~8周，能不用藥就不用不過，在孕期最需要謹慎用藥的階段，就是受精後3~8周（即停經5~10 周），也就是我們經常說的前三個月。這段時間，稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，這個時期不必用藥時果斷不用，包括壹般保健品、滋補藥。如必須用藥，壹定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20 周進行產前診斷（包括B超），進壹步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。
孕中晚期，選擇性用藥
在懷孕中晚期，這壹時期胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。
分娩前，用藥壹定要非常慎重
孕婦最後1周用藥應非常慎重，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能，造成黃疸、溶血性貧血等；有的藥物能使新生兒產生低血糖；甚至有的藥物還會導致胎兒死亡。
選擇什麽樣的藥最安全什麽樣的藥能用，壹定要看孕期藥物分級
劉克峰說，目前，評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準。可將常用藥物分為A、B、C、D、X級***五級。
A級藥物：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的壹類藥物。
B級藥物：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床對照觀察資料；或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床對照觀察研究未能證實。
壹般來說，A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期壹般可安全使用，如多種維生素類和鈣制劑，以及壹些抗生素，如青黴素族、頭孢類等。
C級藥物：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無；或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬於此類。
D級藥物：已有壹定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定。
其中，C、D級藥物對胎兒有危害（致畸或流產），但對孕婦有益，須權衡利弊後慎用。如壹些抗生素、激素類藥物，如氨基糖苷類（C、D級）：慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等。
X級藥物：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，壹般已超出治療應用所取得的有利效益，屬於妊娠期禁用的藥物；這類藥物對胎兒有嚴重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。
另外，壹些解熱鎮痛藥物，如阿司匹林，可透過胎盤，高劑量導致產期死亡，致畸；吲哚美辛栓、布洛芬，可導致胎兒動脈收縮、羊水過少。如果需要退熱，壹般選擇安全性較高的對乙酰氨基酚。
孕期用藥，記住這些“鐵律”劉克峰說，壹般來說，孕期用藥只要遵循以下原則，壹般能保證安全可靠。
1、任何藥物的應用，均應在醫生的指導下服用，切勿自行購買服用。
2、若因患甲狀腺疾病、癲癇、系統性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者，應先告知醫生，並向醫生咨詢，切勿因為計劃懷孕或已懷孕而自行停藥，以免影響原有的疾病致病情惡化。
3、定期做產前檢查，以了解胎兒的狀況。
4、服用藥物時，應註意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣。
5、切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。
6、能少用的藥物絕不多用；可用可不用的藥物，則不要用。
7、當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
8、能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
9、用藥必須註意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
10、中藥對孕婦也未必安全，應尤其留意活血類、利尿類、消食類、通便類、跌打損傷類等類別的中成藥。
11、部分疾病如發熱、腹瀉等，孕婦需要服藥解決，以免對胎兒造成不利影響。