克拉黴素片的商品介紹
通用名:克拉黴素片
制造商:江西匯仁藥業有限公司
批準文號:國藥準字H20033513
藥品規格:0.25g*6片。
藥品價格:￥7.5元
克拉黴素片
產品名稱克拉黴素片* * *惠仁* * *
英文名ClarithromycinTablets
拼音全碼克拉美素片
主要成分克拉黴素片的主要成分是克拉黴素。
化學名:6-O-甲基紅酵母
分子式:C38H69NO13
分子量:747.96
克拉黴素片是包衣片，除去包衣後呈白色或類白色。
適應癥/功能主治敏感病原體引起的以下感染，包括:1下呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染，如咽炎和鼻竇炎；3、面板和軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
規格型號0.25g*6s
用法用量:口服。成人的推薦劑量是壹片* * * 250mg * *壹天兩次。嚴重感染時，劑量增加至兩片***500mg***每日2次，療程5~14天，獲得性肺炎、鼻竇炎療程6~14天。腎損害患者肌酐清除率小於30ml/min時，克拉黴素劑量減半，即* * * 250 mg * *壹片，每日壹次；嚴重感染者，服用* * * 250mg * * *片，每日2次，連續治療不超過14天。對於分枝桿菌感染，成人推薦劑量為***500mg***每日兩次，對艾滋病患者彌漫性MAC感染的治療持續至臨床效果明顯。克拉黴素應與其他抗分枝桿菌藥物聯合使用。治療非結核分枝桿菌感染也應繼續使用藥物。預防MAC的推薦劑量為兩片* * * 500mg * *成人每天兩次。治療牙源性感染的劑量為克拉黴素250 mg * * *壹次，壹日兩次，連用5天。消除幽門螺桿菌感染的推薦劑量為:三聯用藥:克拉黴素500mg***每日兩次，蘭索拉唑30mg每日兩次；阿莫西林每次1000mg，每日兩次；治療10天。或者，克拉黴素500mg***兩片***壹天兩次；阿莫西林每次1000mg，每日兩次；奧美拉唑每次20mg。
在不良反應的臨床研究中，成人常見的不良反應為胃腸道不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐、腹瀉等。其他不良反應包括頭痛、味覺異常和肝轉氨酶壹過性升高。很少有報告表明克拉黴素會導致肝功能異常，如肝轉氨酶升高、黃疸或膽汁淤積性肝炎，這些癥狀可能很嚴重，但往往是可逆的。肝壞死的報道很少，大部分與嚴重疾病和/或同時服用其他藥物有關。胰腺炎和痙攣的罕見報告。極少數病例引起血清肌酐濃度升高，但原因不明。有報告稱，口腔中對克拉黴素有過敏反應，從蕁麻疹和輕度皮疹到過敏和史蒂文斯-約翰遜綜合征或中毒性表皮壞死。中樞神經系統的短暫不良反應已有報告，包括頭暈、眩暈、焦慮、失眠、噩夢、耳鳴、意識模糊、定向障礙、幻覺和精神病，但因果關系尚不清楚。據報道，克拉黴素可引起可逆性耳聾、味覺改變和味覺障礙。克拉黴素治療期間，會出現舌炎、胃炎、口腔念珠菌病、舌無色等癥狀。也有牙齒變色的報道，但是牙齒變色是可以通過專業牙科逆轉的。低血糖的報道很少，有些是降糖藥或胰島素壹起服用引起的。白細胞減少癥和血小板減少癥很少發生。與其他大環內酯類相似，克拉黴素很少導致Q-T間期延長和心律失常，如室性心動過速、心室顫動和充血性心力衰竭。當免疫缺陷患者長期使用高劑量克拉黴素治療分枝桿菌感染時，很難區分副作用是由克拉黴素引起的還是由HIV癥狀或並發癥引起的。對於成年患者，每日總劑量為1克的克拉黴素的常見不良反應有:惡心、嘔吐、味覺障礙、腹痛、腹瀉、皮疹、脹氣、頭痛、便秘、聽力障礙、SGOT和SGPT升高、白細胞和血小板減少。更少的患者也有BUN升高。
對大環內酯類抗生素過敏的人禁用禁忌癥。克拉黴素禁止與下列藥物壹起使用:阿司咪唑、西沙必利、匹米清和特非那定。
註意事項:醫生在考慮給孕婦，尤其是懷孕三個月的孕婦使用克拉黴素時，應仔細權衡利弊。據報道，幾乎所有的抗生素，包括大環內酯類，都可能引起輕度到危及生命的偽膜性結腸炎。克拉黴素主要由肝臟分泌。因此，肝損傷患者應謹慎使用克拉黴素片，中重度腎損傷患者應註意使用克拉黴素片。應註意克拉黴素和其他大環內酯類藥物的交叉耐藥性。例如林可黴素和克林黴素。
建議兒童使用克拉黴素幹混懸劑或顆粒劑。
老年患者用藥請參考老年患者藥代動力學。
克拉黴素對孕婦和哺乳期婦女的安全性尚未確定，克拉黴素可從乳汁中排出。
藥物相互作用1。克拉黴素片可輕微增加卡馬西平的血藥濃度，合用時需監測後者的血藥濃度。2.克拉黴素片對氨茶堿和茶堿在體內的代謝影響輕微，壹般不需要調整後者的劑量，但氨茶堿和茶堿劑量過大時應監測血藥濃度。3.與其他大環內酯類抗生素類似，克拉黴素片可以增加需要通過細胞色素P450系統* * *代謝的藥物的血清濃度，如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、* * *、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥英鈉、溴隱亭、阿芬他尼、赫索比妥、普羅帕酮和洛伐他汀。4.結合HMG-CoA還原酶抑制劑如洛伐他汀和辛伐他汀，橫紋肌溶解癥很少報道。5.與西沙必利和匹莫齊特聯用將增加後者的血藥濃度，導致Q-T間期延長和心律失常，如室性心動過速、心室顫動和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用可延長Q-T間期，但無臨床癥狀。6.大環內酯類抗生素可改變特非那定的代謝，使其血藥濃度升高，導致室性心動過速、室顫、充血性心力衰竭等心律失常。7.地高辛與地高辛合用會增加地高辛的血藥濃度，所以要監測血藥濃度。8.當成人感染了8。HIV同時服用克拉黴素片和齊多夫定，克拉黴素片會幹擾後者的吸收，使其穩態血藥濃度下降，所以服用時間要錯開。9.與利托那韋合用時，克拉黴素片的代謝會受到明顯抑制，因此每日劑量大於1g時，克拉黴素片不宜與利托那韋合用。10.與氟康唑聯用會增加克拉黴素片的血藥濃度。
藥物過量報告顯示，過量攝入克拉黴素可產生胃腸道癥狀。壹位精神障礙患者曾壹次服用89克拉黴素，導致精神狀態改變，出現偏執、低鉀血癥和低氧血癥。對於用藥過量引起的不良反應，應及時消除未吸收的藥物，並采取壹定的治療措施。與其他大環內酯類藥物壹樣，血液透析或腹膜透析不能降低克拉黴素的血藥濃度。
藥理毒理1。藥理克拉黴素片為大環內酯類抗生素，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌有抑制作用。、以及壹些革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋球菌、嗜肺軍團菌和壹些厭氧菌如脆弱類桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等。，對支原體也有抑制作用。克拉黴素片的特點是在體外具有與紅黴素相似的抗菌活性，但在體內對某些細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌和流感嗜血桿菌具有更強的抗菌活性。克拉黴素片和紅黴素之間存在交叉耐藥。克拉黴素片的作用機制是通過阻斷細胞50S亞單位的連接來抑制蛋白質合成。2.毒理克拉黴素片在沙門氏菌/哺乳動物細胞微粒體試驗、細菌誘變頻率試驗、大鼠肝細胞DNA合成試驗、小鼠淋巴瘤試驗、小鼠顯性致死試驗、小鼠微核試驗等體外誘變試驗中，除1項體外染色體畸變試驗弱陽性外，其余均為陰性。對生育和生殖的研究表明，雌性和雄性大鼠每天給予克拉黴素160mg/kg * *是人類推薦劑量的1.3倍* *，對發情、生育、分娩及後代數量和存活率無影響。每天給猴子口服克拉黴素150 mg/kg * *，按體表面積計算是人用推薦劑量的2.4倍，出現胚胎丟失。動物長期毒性研究未證實克拉黴素具有致癌性。
口服後通過胃腸道迅速吸收藥代動力學，生物利用度為55%。食物可輕微延遲吸收，但不影響生物利用度。單次口服400mg後2.7小時，血藥濃度峰值達到* * * Cmax * * * 2.2mg/L；每12小時口服250mg後，2 ~ 3天內的穩態血藥濃度約為1mg/L，其代謝物***14-羥基克拉黴素**為0.6 mg/L，每12小時口服500mg後，平穩峰態藥物的平均血藥濃度在體內廣泛分布，鼻粘膜、扁桃體和肺組織的藥物濃度高於血液在血漿中，蛋白結合率為65% ~ 75%。其主要代謝產物是具有大環內酯活性的14-羥基克拉黴素。單次給藥後血液消除半衰期* * t1/2b * * *為4.4小時；每12小時口服250mg後的血液消除半衰期* * t1/2b * *為3-4小時，其代謝產物為5-6小時；每12小時口服500mg後的血液消除半衰期* * t1/2b * *為4.5 ~ 4.8小時，其代謝產物為6.9 ~ 8.7小時。口服或靜脈註射14C標記的克拉黴素後，5天內36%的劑量從尿液中排出，52%從糞便中排出。低劑量時藥物經糞便和尿液排泄的量相似，但劑量增加時經尿液排泄的量更多。
儲存在陰涼避光密封的地方。
包裝鋁塑板，6塊/板× 1板/箱。
有效期為24個月
執行標準中國藥典2010版二部。
批準文號國藥準字H20033513
江西匯仁藥業有限公司。
克拉黴素片的療效和作用* * *惠仁* * *克拉黴素片* * *惠仁* *用於對克拉黴素片敏感的致病菌引起的以下感染，包括:1下呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎；2.上呼吸道感染，如咽炎和鼻竇炎；3、面板和軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
服用克拉黴素片的常見問題
問:克拉黴素片* * *惠仁* *，有哪些禁忌癥？
回答:對大環內酯類抗生素過敏的人禁用。克拉黴素禁止與下列藥物壹起使用:阿司咪唑、西沙必利、匹米清和特非那定。