多動癥是兒童最常見的神經行為障礙,也是學齡兒童患病率最高的慢性精神健康問題之壹,常常導致兒童學習困難,缺少自尊、自信,人際關系不良,情緒問題等,因此早期診斷、早期系統和規範的治療至關重要。研究認為多動癥是由於生物學因素、心理因素和社會因素綜合作用的結果,所以應該根據每位兒童的實際情況采用個體化的綜合的治療措施。常用的治療方法包括以下幾個方面:1、藥物治療:藥物在改善多動癥兒童的註意缺陷、降低活動水平和沖動、提高學習成績、改善人際關系方面有肯定的療效,是治療多動癥的重要環節。藥物治療的好處在於通過控制癥狀,使心理治療和教育訓練得以實施。目前常用的藥物有兩大類,壹類是興奮劑類如哌甲酯,通過提高突觸內多巴胺和去甲腎上腺的利用率而發生作用,起效較快,能在短期內改善癥狀,療效較短,約75%的患兒效果較好。另壹類是選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑托莫西汀,該藥是第壹個被批準用於治療多動癥的非興奮劑藥物,療效與哌甲酯相當,起效較溫和,其療效持久、無藥物依賴性、尤其適合於有***患病如抽動、對立違抗、情緒問題等患者。2、心理行為治療:主要是針對多動癥的心理缺陷進行心理治療和行為矯正,改變兒童的不良行為及情緒反應方式,習得良好行為,改善人際關系,提高兒童解決問題、自我管理的能力,樹立其自信心。此外,腦電生物反饋訓練、感覺統合訓練也是行為治療中的常用方法,經過臨床研究證實,這些方法對某些兒童提高腦功能有效,如果有效則效果將持續較長時間。這些訓練應選擇有適應癥的兒童,並且規範進行。3、父母培訓:家長是治療兒童多動癥過程中最重要的壹個方面,通過循序漸進的步驟交給父母管理兒童行為的原則和技巧,提高家長對多動癥的認識,包括認識到多動癥治療的意義以及治療過程,使家長能夠積極參與和配合治療。4、學校幹預:教師在多動癥兒童的治療中也具有非常重要的作用,老師應給患兒多壹份關心和幫助,維護孩子的自尊心,有了進步及時給予表揚,使孩子增強信心,逐漸養成良好的習慣。總之,多動癥是壹種復雜的、引起多種問題的障礙,任何單壹的治療往往難以達到理想的效果。藥物雖然效果肯定但並不能在短期內治愈多動癥並解決所有癥狀,需要在醫生的指導下盡量長期規律使用並且需要心理行為治療以及家長與老師的配合才能得到最佳療效。對於典型的多動癥兒童,綜合治療的效果大於任何單獨藥物治療或單獨的心理行為治療。
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